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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9513次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3781次

• 重癥肺炎切管痛苦么
  一般來說，重癥肺炎進行氣管插管是會感覺到痛苦的，但是因為重癥肺炎氣管插管往往是因為出現(xiàn)了嚴重的意識障礙需要機械通氣或者出現(xiàn)了嚴重的休克，經(jīng)過常規(guī)治療，不能明顯改善，病情進行加重，如果不進行氣管插管往往會在短期內(nèi)死亡。因此，兩者有害則取其輕者為勝，并且氣管插管可以建立起患者的高級氣道，幫助患者呼吸，從而為進一步治療贏得時間。一般來說重癥肺炎在進行氣管插管時，我們會常規(guī)使用鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜的藥物，通過可以鎮(zhèn)痛可以減輕患者的痛苦。另外鎮(zhèn)痛還可以減少不良的刺激源，可以有效的減少應(yīng)激以及炎癥介質(zhì)釋放，從而改善患者預(yù)后，可以說在重癥醫(yī)學(xué)科，氣管插管以后使用合理的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物是一項基本的技術(shù)。
  語音時長 01:37”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-23 4329次

• 重癥肺炎切氣管會好嗎
  重癥肺炎患者氣管切開之后，它只是為了保持呼吸道的通暢，方便進行機械通氣，也就是說方便上呼吸機，它有可能會好，也有可能不會好。如果積極的控制感染之后，其它身體臟器功能得到恢復(fù)，通常是可以徹底治愈。如果出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，呼吸功能沒有辦法恢復(fù)，炎癥控制不理想，則有可能造成死亡。目前死亡率在50%上下，同時它的治療一定是一個綜合的治療，包括病因的治療、保持呼吸道通暢、合理的氧療，一定要進行加強營養(yǎng)支持和護理，注意觀察病情變化，包括體溫、排痰的情況，以及要積極的防治重要臟器的損傷，要注意觀察尿量以及其它的各項指標。經(jīng)過積極的綜合的治療，部分病人可以徹底痊愈。
  語音時長 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-22 4208次

• 重癥肺炎要切管嗎?
  重癥肺炎的患者有一部分需要氣管切開，重癥肺炎一方面需要應(yīng)用機械通氣的方式來緩解呼吸衰竭，在早期的時候不需要氣管切開，一般使用經(jīng)口氣管插管接呼吸機治療。如果患者病程較長，無法脫離呼吸機長達半個月以上，這種情況考慮行氣管切開，有利于減少呼吸機相關(guān)性肺炎。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-10 2003次

• 重癥肺炎要抽血嗎
  病情分析：重癥肺炎在檢查時，為了準確的確診，患者一定要抽血。意見建議：患者需要考慮的治療原則是應(yīng)用消炎藥物殺滅病原菌?；颊咭惨鶕?jù)不同的病原菌選用敏感的藥物來早期治療?；颊呖筛鶕?jù)病情選擇治療方案,同時還應(yīng)對癥治療如發(fā)熱時給予服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物,對重癥肺炎應(yīng)及時到醫(yī)院進行相應(yīng)的住院治療。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-05 1301次

• 重癥肺炎切氣管會好嗎
  重癥肺炎患者氣管切開之后，它只是為了保持呼吸道的通暢，方便進行機械通氣，也就是說方便上呼吸機，它有可能會好，也有可能不會好。如果積極的控制感染之后，其它身體臟器功能得到恢復(fù)，通常是可以徹底治愈。如果出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，呼吸功能沒有辦法恢復(fù)，炎癥控制不理想，則有可能造成死亡。目前死亡率在50%上下，同
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 152次

• 重癥肺炎氣切后還有救嗎
  氣切通常是指氣管切開手術(shù)，重癥肺炎的患者氣管切開手術(shù)后，如果癥狀減輕，疾病得到控制，就還有救。如果重癥肺炎的患者氣管切開手術(shù)后，癥狀加重甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，一般就沒有救?；颊叩膲勖c原發(fā)病的治療結(jié)果有關(guān)，與氣管切開手術(shù)無關(guān)，所以患者重癥肺炎氣管切開手術(shù)后是否有救要根據(jù)患者的具體病情判斷。重癥肺炎的患者可
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-19 976次