梅毒陽(yáng)性一般指的是,梅毒血清學(xué)的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,建議綜合來(lái)判斷其梅毒血清學(xué)的檢測(cè)指標(biāo)。第一、和癥狀,和前一階段的檢測(cè)結(jié)果相對(duì)比,來(lái)判斷其梅毒血清學(xué)的檢測(cè)指標(biāo),如無(wú)臨床的癥狀,無(wú)皮膚的癥狀,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,其主要的判定指標(biāo)者,為梅毒血精血的檢測(cè)指標(biāo)。
梅毒血清學(xué)常規(guī)的兩種檢測(cè)方法。第一是梅毒螺旋體的抗體檢測(cè),常用的是TRUST的檢測(cè)以及TPPA檢測(cè),TRUST指血清反應(yīng)素抗體反應(yīng)試驗(yàn),TPPA是特異性的梅毒抗體檢方法。第二、非梅毒螺旋體檢測(cè),常用的是RPR及血清反應(yīng)素快速反應(yīng)素試驗(yàn),兩者要綜合判斷,來(lái)確定梅毒發(fā)生發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸的情況。
如RPR、TRUST的檢測(cè)結(jié)果均為陰性,可以排除梅毒,如果TRUST檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,RPR檢測(cè)結(jié)果也為陽(yáng)性,并且此指標(biāo)一直是固定的狀態(tài)。第一,要排除神經(jīng)梅毒的可能性,第二,要隨訪一年,如無(wú)癥狀也可排除梅毒的情況。
如TRUST的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,RPR檢測(cè)結(jié)果與上一次對(duì)比低度下降四倍以上,可判定為治療有效。如低度升高4倍以上,要判定為梅毒復(fù)燃的情況,要規(guī)范治療。