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• 膽囊結(jié)石的溶石

  總體來(lái)講，膽囊結(jié)石既然已經(jīng)形成了，往往都是有它的一些病因在里邊，這里邊有可能是膽囊本身的因素，或者是膽汁成分的因素。所以對(duì)于一個(gè)已經(jīng)形成的結(jié)石，我們?nèi)绻氚阉芙獾?，其?shí)是有相當(dāng)?shù)碾y度的。如果想采取溶石治療呢，我們要嚴(yán)格地篩選這些指征。首先就是結(jié)石要比較小，一般泥沙樣的結(jié)石，或者是小于1個(gè)厘米的結(jié)石，我們可以考慮。另外就是，這些結(jié)石一定沒(méi)有發(fā)生鈣化，如果已經(jīng)發(fā)生鈣化的結(jié)石，再想溶掉，這種難度是相當(dāng)大的。真正的臨床做起來(lái)，現(xiàn)在一個(gè)就是西藥，西藥我們主要是有熊去氧膽酸，另外還有一些促進(jìn)膽汁分泌的藥。這些藥物的原理就是通過(guò)，增加這種膽固醇溶解的藥物，促進(jìn)這種結(jié)石溶解，同時(shí)增加膽汁的量，稀釋膽汁。這樣進(jìn)一步增加，這種結(jié)石的溶解的可能性，另外就是還有一些中藥，中藥它有一些中醫(yī)的理論，主要是有這么，兩個(gè)大的方面的治療。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 8134次

• 膽囊結(jié)石溶石的藥物

  目前的藥物，主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。一般情況下，建議患者要注意飲食，平時(shí)盡量避免攝入過(guò)多的容易形成結(jié)石的食物。膽囊結(jié)石尤其是膽固醇結(jié)石，本質(zhì)上是一種代謝性疾病，與膽固醇在膽汁中的代謝有關(guān)。膽囊結(jié)石一旦出現(xiàn)，需要長(zhǎng)期隨診或手術(shù)。還有一種方法是藥物溶石治療，但是藥物溶石治療，需要符合一定的條件：1、結(jié)石直徑小于5mm；2、結(jié)石在CT或X線檢查時(shí)不顯影；3、膽囊功能良好。直徑超過(guò)10mm的膽囊結(jié)石，很少可以溶解，膽囊功能不好的不建議行藥物溶石治療，藥物溶石后5年復(fù)發(fā)率大約在30%~50%，主要是代謝紊亂未得到糾正。在選擇藥物溶石治療時(shí)，還是要慎重。結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，引發(fā)膽囊炎，如果不及時(shí)治療，膽囊容易產(chǎn)生壞疽，引發(fā)膽囊癌或穿孔，一旦穿孔對(duì)人體危害也是非常大的，因此一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。

  

  01:45
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 6432次

• 膽囊結(jié)石怎么溶石治療
  膽囊結(jié)石采取溶石治療是以前的治療膽囊結(jié)石的方法之一，一般來(lái)說(shuō)是通過(guò)使用一些溶石的藥物來(lái)進(jìn)行治療，但是目前來(lái)講，溶石治療大部分醫(yī)生都不推薦使用。因?yàn)槭紫热苁委熕璧乃幬?，它所服用的時(shí)間比較長(zhǎng)，容易對(duì)病人的肝腎功能產(chǎn)生影響，副作用比較大。其次，膽囊結(jié)石如果采取溶石治療的話，結(jié)石變小以后容易嵌頓在膽囊頸部，或者是從膽囊中掉入到膽管中，引起膽管炎或者是急性的胰腺炎。這時(shí)候這些并發(fā)癥可能會(huì)更加嚴(yán)重。因此，目前膽囊結(jié)石并不是采取溶石治療的方法，而是有明顯癥狀的時(shí)候采取手術(shù)治療的方法。手術(shù)治療一般是采取腹腔鏡膽囊切除的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-07 2347次

• 膽囊結(jié)石如何溶石
  在臨床上，一旦患者得了膽囊結(jié)石，并不建議患者采用溶石的辦法進(jìn)行治療，因?yàn)?，溶石治療膽囊結(jié)石，缺乏循證醫(yī)學(xué)根據(jù)，而且，也是缺乏大宗病例報(bào)道，所以，一旦患者得了膽囊結(jié)石，想要進(jìn)行治療的話，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療為好。當(dāng)然，在手術(shù)治療之前，要充分評(píng)估患者的病情，也要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，手術(shù)當(dāng)中，一定要有良好的麻醉，手術(shù)以后，要加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，并且要注意觀察患者的腹部癥狀和體征；另外，要對(duì)患者的手術(shù)切口，進(jìn)行定期的換藥處理；要加強(qiáng)抗感染治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡；并且，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，這樣的話，患者才會(huì)健康順利的恢復(fù)，而且，患者的恢復(fù)也是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-07 2151次

• 膽囊結(jié)石怎么溶石
  膽囊結(jié)石怎么溶石治療，在肝膽外科治療膽囊結(jié)石，特別是膽固醇結(jié)石，可以應(yīng)用，熊去氧膽酸片，或者鵝去氧膽酸片口服治療的。這兩種藥物可以使膽囊結(jié)石溶解，通過(guò)膽囊的收縮排泄功能，膽囊結(jié)石隨著膽汁排泄排入腸道，從而有治療膽囊結(jié)石的作用。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-28 2102次

• 膽囊結(jié)石如何溶石
  某些藥物可以幫助溶解較小的膽結(jié)石，不用做手術(shù)和其他侵入性的治療，比如藥物有脫氧熊膽酸可以溶解膽固醇結(jié)石，也能減少膽囊中膽固醇的含量。再者就是接觸溶解，放射科醫(yī)生會(huì)將化合物甲基叔丁醚注入膽囊來(lái)溶解結(jié)石，也可以做體外沖擊波碎石術(shù)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-10 2005次

• 膽囊結(jié)石怎么溶石治療
  膽囊結(jié)石的溶石治療就是口服膽酸等藥物，對(duì)患者體內(nèi)的結(jié)石進(jìn)行靶向性質(zhì)的溶解。結(jié)石溶解的過(guò)程也就是治療結(jié)石消失的過(guò)程。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-19 4870次

• 膽囊結(jié)石溶石治療方法
  在臨床上，膽囊結(jié)石的患者，如果要選擇溶石治療的話，主要指的是患者口服熊去氧膽酸來(lái)溶解膽固醇型膽囊結(jié)石。但是需要強(qiáng)調(diào)的是，膽囊結(jié)石的患者如果經(jīng)過(guò)積極的上述治療之后，沒(méi)有得到徹底的治愈，此時(shí)患者也不要貽誤病情，建議患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療，只有這樣才能徹底治愈患者的疾病。所以說(shuō)在進(jìn)行溶石治療期間，一定要?jiǎng)討B(tài)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 388次