所有的癲癇病人,抗癲癇治療首選藥物治療,在藥物治療無效的情況下,考慮手術治療和神經(jīng)調控治療,外傷性癲癇的病人也不例外。
在外傷性癲癇,剛開始出現(xiàn)癲癇的時候,尤其是在早期癲癇,兩周之內出現(xiàn)的癲癇,首選藥物治療,并且要選用奧卡西平,卡馬西平,這類部分性抗癲癇藥物。因為外傷性癲癇一般都是部分性發(fā)作。
兩周以后再出現(xiàn)癲癇的患者,就要考慮做詳細的評估,看看適合哪一種抗癲癇藥。在服用抗癲癇藥物無效的情況下,也可以考慮進行手術的治療,看患者是否適合手術,部位是否累及功能區(qū)。
因為外傷性癲癇的患者有一個特點,很多患者都做過去骨瓣減壓術,顱骨修補術。手術會發(fā)現(xiàn)患者很多運動區(qū)和感覺區(qū)損傷非常重,黏連非常重,并且有的太難修補,不能進入顱內電極植入,所以外傷性癲癇的患者如果能在亞區(qū),相對不是功能區(qū)部位的,比如額極,顳極和枕極,可以進行切除性的手術。如果評估發(fā)現(xiàn)了可能累及了功能區(qū),這類患者可以選擇神經(jīng)調控的治療。