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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很?chē)樔说?。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6432次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開(kāi)始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱(chēng)為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話(huà)，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8893次

• 老年支氣管擴(kuò)張咯血
  多數(shù)的老年患者有反復(fù)的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動(dòng)脈破裂所致，一次可達(dá)數(shù)百毫升甚至千余毫升，僅有少數(shù)患者反復(fù)咯血，平時(shí)無(wú)明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這一類(lèi)型稱(chēng)為干性支氣管擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-27 1801次

• 支氣管擴(kuò)張咯血多久能好
  支氣管擴(kuò)張如出現(xiàn)了咯血，通常沒(méi)有使用止血藥物和在纖支鏡下止血，就有可能會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的滲血，所以也可能會(huì)超過(guò)20小時(shí)。如果患者的凝血功能不正常，止血功能出現(xiàn)了問(wèn)題，也就是血小板過(guò)低，就會(huì)導(dǎo)致止血出現(xiàn)障礙。所以對(duì)于咯血多久能好？是根據(jù)治療情況來(lái)定的，并不是咯血兩三天就一定會(huì)止血。還會(huì)有反反復(fù)復(fù)發(fā)作，所以使用止血藥物很重要。同時(shí)要注意血小板是不是正常的。如果血小板不足，要做冷沉淀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 5179次

• 老年人喉癌能活多久
  早期的喉癌還是有治愈希望的，即使是治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，生存期也比較長(zhǎng)，5到10年的生存率是比較高的。當(dāng)然，具體的生存時(shí)間受到很多因素的影響，比如個(gè)體的體質(zhì)差異，腫瘤的惡性程度，以及治療情況，都會(huì)影響到生存時(shí)間的長(zhǎng)短。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-12 2002次

• 老年人胃癌能活多久
  病情分析：如果在臨床上患有胃癌的老年人體質(zhì)還比較好的情況下，積極樂(lè)觀(guān)的進(jìn)行一些手術(shù)治療，然后搭配放療和化療，是很有可能存活5年到10年左右的時(shí)間的。意見(jiàn)建議：建議老年人一定要保持一個(gè)良好的心態(tài)去面對(duì)，然后在飲食上多吃一些增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力的食物，配合做一些體育鍛煉，是有助于病情的恢復(fù)的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-18 1604次

• 老年支氣管擴(kuò)張咯血
  多數(shù)的老年患者有反復(fù)的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動(dòng)脈破裂所致，一次可達(dá)數(shù)百毫升甚至千余毫升，僅有少數(shù)患者反復(fù)咯血，平時(shí)無(wú)明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 118次

• 支氣管擴(kuò)張咯血多久能好
  支氣管擴(kuò)張如出現(xiàn)了咯血，通常沒(méi)有使用止血藥物和在纖支鏡下止血，就有可能會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的滲血，所以也可能會(huì)超過(guò)20小時(shí)。如果患者的凝血功能不正常，止血功能出現(xiàn)了問(wèn)題，也就是血小板過(guò)低，就會(huì)導(dǎo)致止血出現(xiàn)障礙。所以對(duì)于咯血多久能好？是根據(jù)治療情況來(lái)定的，并不是咯血兩三天就一定會(huì)止血。還會(huì)有反反復(fù)復(fù)發(fā)作，所以使
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 208次