在診斷的時(shí)候需要結(jié)合患者的癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來綜合判斷。
第一,來說一下影像學(xué)的檢查,放射學(xué)檢查是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)鍵,所以有懷疑強(qiáng)直性脊柱炎的患者要做骨盆的正位片或者是骶髂關(guān)節(jié)的CT。在X線上可以表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)的斑點(diǎn)狀硬化,侵蝕關(guān)節(jié)間隙狹窄,最后骶髂關(guān)節(jié)融合強(qiáng)直。CT檢查能夠更好的顯示早期骶髂關(guān)節(jié)的病變。
第二,腰椎、胸椎、頸椎的X線檢查,典型的X線表現(xiàn)為脊柱的竹節(jié)樣改變。
再說一下實(shí)驗(yàn)室檢查,血清HLAB27陽性是強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)重要診斷指標(biāo),但是并不能百分之百確診,只能作為診斷參考。