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• 臂叢神經(jīng)損傷后疼痛怎么治療

  臂叢神經(jīng)損傷導(dǎo)致的疼痛，是臨床上比較難控制的一種癥狀。因?yàn)楸蹍采窠?jīng)它整個(gè)支配上肢，我們上肢在繁重的工作中，經(jīng)常會(huì)因?yàn)橐恍┎贿m當(dāng)?shù)膭趧?dòng)或損傷傷及到臂叢神經(jīng)，臂叢神經(jīng)的功能主要有運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能，臂叢神經(jīng)一旦損傷之后，往往出現(xiàn)感覺(jué)的問(wèn)題和運(yùn)動(dòng)問(wèn)題。感覺(jué)的問(wèn)題，比如感覺(jué)減退、痛覺(jué)過(guò)敏，運(yùn)動(dòng)問(wèn)題主要是上肢的無(wú)力，肌肉萎縮。在臨床上臂叢神經(jīng)損傷以后，最常見(jiàn)的癥狀還是疼痛癥狀，它的疼痛是一種觸電樣、燒灼樣，放射樣疼痛，可以從頸部一直放射到手的末梢。那么根據(jù)它放射的部位不一樣，我們又分為臂叢神經(jīng)，我們把臂叢神經(jīng)損傷，又分為橈神經(jīng)損傷，正中神經(jīng)損傷和尺神經(jīng)損傷。根據(jù)損傷疼痛特點(diǎn)呢，又可以分為神經(jīng)根的損傷，神經(jīng)干的損傷和周圍神經(jīng)的損傷。根據(jù)損傷部位的不同，我們可以采取一些抗炎鎮(zhèn)痛，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療。局部如果有壓迫粘連的話，也可以做一些松解治療，神經(jīng)阻滯治療，對(duì)一些頑固性占位性病變，導(dǎo)致的臂叢神經(jīng)損傷，這些疼痛癥狀，我們可以針對(duì)病因做一些手術(shù)切除?？偠灾蹍采窠?jīng)損傷，雖然疼痛癥狀很嚴(yán)重，患者很痛苦，但是從臨床治療上，我們還是有很多行之有效的方法，可以緩解，可以幫助患者康復(fù)的。

  

  01:49
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 2863次

• 臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的治療

  臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的治療，有這么幾種方法。因?yàn)榈谝皇翘弁?，最基礎(chǔ)的方法還是靠吃藥，吃藥可以減輕疼痛。但是對(duì)臂叢神經(jīng)疼痛來(lái)講，吃藥是沒(méi)有效，效果是非常差的，幾乎是難以控制疼痛，只能讓它稍微的緩解一點(diǎn)。這種情況對(duì)大多數(shù)病人來(lái)講，他會(huì)放棄吃藥了，采用另一種方法。甚至說(shuō)有些病人，為了治療臂叢神經(jīng)疼痛，要求把他的胳膊截肢。因?yàn)槟莻€(gè)胳膊對(duì)他來(lái)說(shuō)，沒(méi)有其他功能了，它也沒(méi)有感覺(jué)，也沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，只是在耷拉著有疼痛，所以他就要求把這個(gè)肢體截掉。截掉以后這個(gè)疼痛不能減輕，反而會(huì)越來(lái)越重，甚至?xí)霈F(xiàn)感覺(jué)到被截掉的肢體還存在，這個(gè)時(shí)候就不單純是臂叢神經(jīng)損傷后疼痛了，就是出現(xiàn)了幻肢痛了，這種方法是治療的一個(gè)誤區(qū)，這個(gè)就需要提醒大家注意，這種方法對(duì)臂叢神經(jīng)損傷治療是沒(méi)有意義的。真正能夠治療臂叢神經(jīng)損傷的辦法，目前來(lái)看只有手術(shù)治療，可以消除臂叢神經(jīng)損傷后疼痛。這個(gè)手術(shù)治療實(shí)際上也不復(fù)雜，它只是需要在脖子上在頸髓上做一個(gè)手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)病的原因大部分都是那個(gè)臂叢神經(jīng)神經(jīng)根，從頸髓上直接撕脫掉了，撕脫掉以后在頸髓上，頸髓的后角神經(jīng)元就有一些破壞，這個(gè)地方是造成他疼痛的原因。我們做手術(shù)，就需要在這個(gè)地方來(lái)做。在顯微鏡下來(lái)做這個(gè)手術(shù)，創(chuàng)傷非常小。他做完以后能夠把這個(gè)疼痛，完全的消除掉，也能夠緩解他的肢體的不舒服也能減輕一些?？傮w上來(lái)講這種方法是目前來(lái)看，在頸髓上做手術(shù)這種方法，是能夠消除臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的最有效的手段。

  

  01:59
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 12719次

• 橈神經(jīng)損傷怎么恢復(fù)
  如果病人出現(xiàn)了橈神經(jīng)損傷情況，沒(méi)有出現(xiàn)斷裂的情況，這種情況可以通過(guò)針灸、理療，口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，從而促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，這種情況損傷的恢復(fù)可能性比較大。如果說(shuō)病人橈神經(jīng)損傷導(dǎo)致了神經(jīng)斷裂的情況，這種情況就需要行手術(shù)的治療，手術(shù)主要是修復(fù)神經(jīng)的連續(xù)性，并盡可能的修復(fù)神經(jīng)的外膜，給神經(jīng)損傷恢復(fù)創(chuàng)造有利的條件，并且病人在神經(jīng)恢復(fù)期間一定要主動(dòng)的行手指或者手腕的屈伸鍛煉，以及按摩前臂的肌肉，以防止肌肉失神經(jīng)支配以后，引起的萎縮以及肌腱的攣縮情況，給病人后期遺留功能障礙，特別是神經(jīng)恢復(fù)以后如果出現(xiàn)了明顯的肌肉萎縮，肌腱的攣縮情況，后期病人活動(dòng)也會(huì)受到限制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-15 7735次

• 橈神經(jīng)損傷癥狀
  典型癥狀為手腕下垂不能伸展，不能伸指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，常見(jiàn)癥狀有：一、運(yùn)動(dòng)，上臂橈神經(jīng)損傷時(shí)各伸肌屬?gòu)V泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)肌、旋后肌、伸指總肌、尺側(cè)腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓，故出現(xiàn)手腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形。檢查肱三頭肌及伸腕肌時(shí)均應(yīng)在反地心引力方向進(jìn)行，拇指失去外展作用不能穩(wěn)定指掌關(guān)節(jié)，拇指功能嚴(yán)重障礙。因尺側(cè)腕伸肌與橈側(cè)伸腕長(zhǎng)短肌癱瘓，腕部向兩側(cè)活動(dòng)困難，前臂背側(cè)肌肉萎縮明顯。在前臂背側(cè)橈神經(jīng)傷多為骨間背神經(jīng)損傷，感覺(jué)及肱三頭、肌肘后肌不受影響，橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌良好，其他伸肌均癱瘓。二、感覺(jué)，橈神經(jīng)損傷后手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個(gè)半指、上臂及前臂后部感覺(jué)有障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11”
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 7402次

• 橈神經(jīng)損傷后怎么訓(xùn)練
  病情分析：由于橈神經(jīng)在肱骨中下1/3處貼近骨干，所以肱骨骨折時(shí)，橈神經(jīng)易受損傷，骨痂生長(zhǎng)過(guò)多和橈骨頭前脫位，也可壓迫橈神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致前臂，手指的正?；顒?dòng)，造成運(yùn)動(dòng)功能障礙，造成感覺(jué)障礙。意見(jiàn)建議：先進(jìn)行保守治療，三月無(wú)效后手術(shù)探查。同產(chǎn)業(yè)部和上臂橈神經(jīng)的顯露和肘部，以及前臂橈神經(jīng)的顯露，根據(jù)神經(jīng)病變性質(zhì)進(jìn)行手術(shù)。采用屈肘，肩內(nèi)收前屈及神經(jīng)前移等方法來(lái)克服缺損。也可采用懸吊彈簧夾板固定患處，來(lái)減少伸肌過(guò)度牽拉，影響療效。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-17 1301次

• 橈神經(jīng)損傷怎么辦
  病情分析：橈神經(jīng)損傷主要是由于骨折，切割傷，手術(shù)損傷等原因引起?？梢员憩F(xiàn)為腕關(guān)節(jié)下垂，拇指以及各手指下垂，前臂旋前畸形，拇指內(nèi)收畸形等等。意見(jiàn)建議：對(duì)于肱骨閉合性骨折并發(fā)的橈神經(jīng)損傷，這種情況多屬于神經(jīng)的挫傷，可以先行保守治療。如果效果不佳，三個(gè)月進(jìn)行手術(shù)探查，然后根據(jù)術(shù)中所見(jiàn)神經(jīng)病變的性質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的神經(jīng)手術(shù)。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-04-12 1702次

• 橈神經(jīng)損傷多久恢復(fù)
  一般情況下，三個(gè)月到半年，大約橈神經(jīng)損傷就可以恢復(fù)的，但是，具體恢復(fù)到什么程度真的不好說(shuō)，因?yàn)榕c當(dāng)時(shí)損傷的程度成正比的。如果橈神經(jīng)損傷，只是表現(xiàn)為局部有麻木地感覺(jué)，一般我認(rèn)為三個(gè)月左右差不多就完全可以恢復(fù)的，但是如果是神經(jīng)是斷裂的情況，一般恢復(fù)難度就比較大。因?yàn)樯窠?jīng)很嬌貴的，本身一旦損傷，恢復(fù)就有難
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 710次

• 橈神經(jīng)損傷多久恢復(fù)
  橈神經(jīng)損傷的恢復(fù)時(shí)間因損傷程度而異。一般輕度損傷約3個(gè)月可恢復(fù)，部分功能喪失者需3至6個(gè)月，神經(jīng)斷裂或嚴(yán)重?fù)p傷者則可能需要6至12個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間?；謴?fù)過(guò)程中，及時(shí)的治療與科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。輕度牽拉或壓迫損傷，通過(guò)充分休息、避免進(jìn)一步
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次