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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通?？勺孕邢?。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14048次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候，他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時(shí)伴有哼哼的聲音，這個(gè)時(shí)候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個(gè)診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時(shí)到醫(yī)院去找?？漆t(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 15816次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液引流在臨床中是胸腔積液治療的一種主要辦法。其往往通過胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而對(duì)于胸膜腔穿刺抽液，則往往采用B超定位，進(jìn)行胸膜腔穿刺，但應(yīng)注意穿刺部位盡量不要在第九肋以下，避免傷及膈底和肺等。因此，在臨床中胸腔積液引流對(duì)于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，應(yīng)盡量少于700ml，而以后每次要求少于1000ml，最多不超過1500ml。對(duì)于胸腔積液穿刺抽液時(shí)應(yīng)注意患者癥狀，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，如避免患者出現(xiàn)緊張，出汗等胸膜反應(yīng)。
  語音時(shí)長 01:17”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-20 10328次

• 胸腔積液引流
  胸腔積液的處理，當(dāng)胸膜炎患者出現(xiàn)了胸腔積液需要進(jìn)行穿刺和引流胸腔積液，首先是為了用于診斷，診斷明確以后，為了避免結(jié)核性胸腔積液里的蛋白的沉積，要盡量的將胸腔積液引流干凈。對(duì)于腫瘤引起的胸腔積液、胸水，很多的患者已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸困難且無法緩解時(shí)，需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行引流，同時(shí)進(jìn)行抗腫瘤的治療是很關(guān)鍵的，對(duì)胸腔積液處理不同的病因不同的處理方式。另外，做穿刺時(shí)要注意：一、穿刺點(diǎn)要選擇胸水最深的部位；二、穿刺點(diǎn)周圍不能有皮膚感染；三、放液的速度勻速緩慢。具體情況具體分析，患者在平時(shí)生活中應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的生活節(jié)奏，生活要有規(guī)律，早睡早起，多注意休息。而且還應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾右恍┢綍r(shí)的飲食營養(yǎng)，新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些比較清淡的容易消化的食物，不要吃生冷，辛辣，刺激性的食物，也不要抽煙，喝酒。
  語音時(shí)長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 13531次

• 胸腔積液引流要查什么?
  病情分析：通常情況下胸腔積液引流是要檢查x線，CT或者B超的，主要是明確胸腔積液的具體位置和病情的嚴(yán)重程度，密切觀察病情的恢復(fù)情況，如果有異常應(yīng)該及時(shí)停止。意見建議：建議病人如果存在可以導(dǎo)致胸腔積液的疾病是應(yīng)該積極的進(jìn)行治療的，炎癥性疾病可以應(yīng)用抗生素等藥物，而腫瘤等疾病是需要進(jìn)行放療或者化療的處理的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1403次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時(shí)難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗(yàn)，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗(yàn)及生化化驗(yàn)。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-16 2503次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液引流在臨床中是胸腔積液治療的一種主要辦法。其往往通過胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而對(duì)于胸膜腔穿刺抽液，則往往采用B超定位，進(jìn)行胸膜腔穿刺，但應(yīng)注意穿刺部位盡量不要在第九肋以下，避免傷及膈底和肺等。因此，在臨床中胸腔積液引流對(duì)于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，應(yīng)盡量少于7
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 310次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液的引流是治療該疾病的關(guān)鍵步驟，通常采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)來有效排出積液，緩解患者癥狀。在操作過程中，需嚴(yán)格遵循無菌原則，確?；颊甙踩Ｒ骱?，還需根據(jù)積液性質(zhì)及病因，輔以藥物治療，以促進(jìn)患者康復(fù)。胸腔積液的引流方法主要包括胸腔
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-13 0次