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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3157次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2207次

• 膜性增生腎小球腎炎
  膜性增生性腎小球腎炎又稱為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，其特點是腎小球基底膜增厚，系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)擴(kuò)張，又由于部分患者系膜基質(zhì)擴(kuò)張，將腎小球分成若干葉，故又被稱為分葉性腎炎。臨床上常表現(xiàn)為腎病綜合癥伴血尿、高血壓和腎功能損害，患者常伴有持續(xù)低補(bǔ)體血癥，因此又被稱為的低補(bǔ)體血癥性腎炎，該病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，繼發(fā)性因素常有感染，自身免疫性疾病，慢性肝臟疾病、肝硬化和惡性腫瘤。臨床上診斷原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎時，注意排除繼發(fā)性因素，糖皮質(zhì)激素及免疫抑制藥聯(lián)合抗凝藥物治療是主要手段，該病在原發(fā)性腎小球疾病中預(yù)后最差，半數(shù)以上的患者在十年間可發(fā)展為終末期腎病。
  語音時長 1:55”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 1950次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎是指一組腎小球毛細(xì)血管外增生和大量纖維體形成這一特征性的病理改變，幾乎累及所有腎小球，所以又稱為新月體形腎小球腎炎。臨床上表現(xiàn)為：病情發(fā)展急驟，有蛋白尿、血尿迅速發(fā)展為無尿或少尿型腎衰竭，預(yù)后非常惡劣。急進(jìn)性腎小球腎炎包括一系列不同病因、不同病理經(jīng)過、不同臨床表現(xiàn)的疾病，過去除感染后急進(jìn)性腎小球腎炎外，大部分預(yù)后差?，F(xiàn)在由于及時診斷，充分治療，已使急進(jìn)性腎小球腎炎部分類型預(yù)后顯著改善。
  語音時長 1:26”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-18 2138次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么膜增生
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎，不是膜增生性腎小球腎炎。它是在腎小囊內(nèi)，有纖維素等的滲出，然后形成細(xì)胞性、或者細(xì)胞纖維性、或纖維性的新月體。意見建議：如果確定是急進(jìn)性腎小球腎炎最佳的治療方案就是血漿置換聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。但是在使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療的時候，很容易會引起嚴(yán)重感染或者致命性感染的并發(fā)癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-23 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎什么細(xì)胞增生
  ?急進(jìn)性腎小球腎炎在光鏡下觀察是壁層上皮細(xì)胞增生，正常情況下，腎小球囊壁層上皮細(xì)胞是單層細(xì)胞，在病理情況下壁層上皮細(xì)胞增生，可使細(xì)胞增多形成新月體。急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征性改變是廣泛新月體的形成，急進(jìn)性腎炎的新月體體積較大，長累及腎小球囊腔的50%以上，而且比較廣泛，通常50%以上的腎小球有新月
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 249次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么炎癥
  急進(jìn)性腎小球腎炎屬于是免疫復(fù)合物介導(dǎo)的炎癥，對于這種情況有可能會伴發(fā)有感染，比如急性鏈球菌感染，急性或者亞急性感染性心內(nèi)膜炎，另外伴有系統(tǒng)性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺出血、腎炎綜合征、過敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)出血，還有就是過敏性血管炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。另外就是某些藥物，青霉胺、別嘌呤醇以及利福平
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 67次