慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)低鈣血癥的原因,主要有以下幾個(gè)方面:
第一、吸收減少,增加鈣吸收的活化劑為125-二羥膽骨化醇,125-二羥膽骨化醇主要在腎臟內(nèi)合成,慢性腎功能衰竭時(shí),腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞逐漸減少、喪失125-二羥膽骨化醇在腎臟內(nèi)合成減少,從而腸道對(duì)鈣的吸收相應(yīng)的減少、降低,從而形成了低鈣血癥。
第二、流失增多,慢性腎功能衰竭時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降,尿內(nèi)的血磷排出相應(yīng)的減少,血磷濃度會(huì)升高,這樣會(huì)形成血磷與血鈣結(jié)合形成磷酸鈣沉積,從而形成低鈣血癥。
第三、高磷低鈣狀態(tài)促使甲狀旁腺激素增高,導(dǎo)致了骨鈣動(dòng)員受阻,這也是形成低鈣血癥的一個(gè)原因。