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• 吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀

  吃抗結(jié)核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實實吃抗結(jié)核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬別。如果是輕微的損傷，僅僅轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，病人可能沒有什么癥狀，如果損傷相對重一些，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒有精神、無精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會出現(xiàn)尿黃，進一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴(yán)重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結(jié)核藥，對肝臟的損傷的程度而定的。

  

  01:55
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-21 20463次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術(shù)。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2781次

• 抗結(jié)核治療
  抗結(jié)核治療中為什么原有的淋巴結(jié)縮小，又出現(xiàn)了新的淋巴結(jié)腫大根據(jù)文獻報道的和我們在臨床上的經(jīng)驗，在正規(guī)的抗結(jié)核治療三到六個月以后，約有10%的患者原有的頸部淋巴結(jié)縮小，但臨近或者是其它部位又出現(xiàn)了新的腫大的淋巴結(jié)，這種情況在排除合并其他疾病以后，考慮的原因可能為巨噬細(xì)胞崩潰所發(fā)生的超敏反應(yīng)所導(dǎo)致的。這種情況應(yīng)該繼續(xù)堅持用藥，完成療程，腫大的淋巴結(jié)會逐漸縮小。不少的頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者在抗結(jié)核療程結(jié)束的時候，頸部腫大的淋巴結(jié)還沒有完全消散，這種情況就出現(xiàn)了該不該停藥的問題。一般認(rèn)為若患者經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療，而且療程已經(jīng)滿了，腫大的淋巴結(jié)明顯的縮小，質(zhì)地也比較硬而且沒有壓痛，活動度也比較好，皮膚色澤也是正常的，可以停藥來動態(tài)觀察淋巴結(jié)的大小。
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  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-19 1447次

• 脊柱結(jié)核抗結(jié)核治療療程
  脊柱結(jié)核是全身結(jié)核病在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的局部表現(xiàn)，因為脊柱結(jié)核對骨關(guān)節(jié)破壞性比較強，如果延誤治療會出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)不可逆的功能喪失。所以對于脊柱結(jié)核應(yīng)該堅持早期診斷，早期治療，聯(lián)合用藥，且有足夠的療程。同時，要將藥物治療同手術(shù)有機結(jié)合起來，這樣才能取得比較好的效果。患者在使用藥物治療時，一般來講要一年以上，對脊柱結(jié)核病灶比較大，同時出現(xiàn)比較多的死骨，最好用藥兩年左右。在吃藥過程中，應(yīng)該每個月進行各種方面檢查，如血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，還要進行相關(guān)影像學(xué)評估，如X線片，CT，磁共振檢查，決定用藥的時間及是否進行停藥。
  語音時長 01:26”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 1774次

• 抗結(jié)核為什么要查肝腎功能
  抗結(jié)核檢查肝腎功能，是因為長期服用抗結(jié)核藥物可能會對肝腎功能造成損傷。異煙肼，利福平，吡嗪酰氨都有肝功能損害的不良反應(yīng)。鏈霉素可導(dǎo)致腎功能損害。其他的抗結(jié)核藥物也可能有肝腎功能損害。所以要及時復(fù)查。如有明顯該腎功能下降的情況，應(yīng)及時更換藥物。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-17 2002次

• 脊柱結(jié)核術(shù)前為什么需要抗結(jié)核治療
  病情分析：主要是為了避免手術(shù)時結(jié)核桿菌擴散，如果術(shù)前不抗結(jié)核治療，那么病灶內(nèi)會有大量的結(jié)核桿菌，手術(shù)切開以后會引起結(jié)核桿菌擴散，導(dǎo)致其他部位感染，嚴(yán)重的會引起膿毒血癥或者敗血癥等，危及生命。意見建議：建議到正規(guī)的醫(yī)院進行治療，飲食上要加強營養(yǎng)，可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等營養(yǎng)高的食物，應(yīng)用抗結(jié)核藥，建議全程、足量、按療程用藥。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-21 1204次

• 抗結(jié)核治療是什么
  抗結(jié)核治療是指對有結(jié)核疾病的患者通過治療消除結(jié)核菌。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的慢性傳染病，可以侵襲許多器官，以肺部結(jié)核感染最為常見。患者的主要癥狀是低熱、乏力、盜汗、消瘦等，若不及時治療，會對呼吸系統(tǒng)造成損害，影響正常生活和工作，嚴(yán)重甚至危及生命。診斷肺結(jié)核的重要方法是胸部X線檢查，肺結(jié)核治療應(yīng)堅
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-20 2570次

• 抗結(jié)核治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)
  抗結(jié)核治療停藥的標(biāo)準(zhǔn)包括：1，全身情況明顯改善，紅細(xì)胞沉降率正常，體溫正常，全身檢查無其他結(jié)核病灶。2，膀胱刺激征完全消失，反復(fù)多次尿常規(guī)檢查正常。3，24小時尿濃縮查抗酸桿菌，長期多次檢查都是陰性。4，尿結(jié)核菌培養(yǎng)，尿結(jié)核菌動物接種，結(jié)核桿菌都為陰性。5，泌尿系、X線造影檢查病灶穩(wěn)定，或者是已經(jīng)愈
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 616次