慢性腎炎的病人可見于各種管型,包括紅細胞管型或者蠟樣管型或者脂肪管型。
慢性腎炎的治療主要是根據(jù)病人血壓的高低,蛋白尿的程度,如果是血壓偏高,建議及時應用ACEI、ARB類的降壓藥,將病人的血壓維持在130/80mmhg以下。
如果病人尿蛋白大于1g每24小時,建議在應用激素有適用癥沒有禁忌癥的前提下盡早應用激素治療,或者是需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、驍悉等治療,總的原則是盡量減少尿蛋白,爭取尿蛋白轉(zhuǎn)陰,達到完全緩解,也就是24小時尿蛋白定量小于0.3克。如果病人經(jīng)過治療,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,血壓正常,那么可能終生都不會出現(xiàn)腎功能衰竭,更不用考慮尿毒癥,血液透析等情況的發(fā)生。