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    1. 糖尿病神經病變手疼痛怎么辦

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      醫(yī)生主講實錄

      作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病神經病變的患病人群非常的多,對患者的生活質量和生命造成了很大的影響。在臨床上糖尿病神經病變主要分為周圍神經病變和自主神經病變這兩大類,其中手疼痛屬于周圍神經病變的范疇。它的特點就是累及到手和腳這樣的肢體末端,造成一個早期的感覺減退以及中晚期疼痛的表現(xiàn),所以糖尿病神經病變如果已經存在手疼痛的,往往就意味著比較嚴重,因為已經屬于神經病變的中晚期了。

      發(fā)生之后應該怎么辦,當然是規(guī)范合理的治療,首先是控制血糖,將血糖控制在目標理想的范圍,比如糖化血紅蛋白小于6.5,最起碼要小于7.0;空腹血糖小于6.0,餐后血糖小于8.0,這樣的水平對于緩解手疼痛肯定是有幫助的。

      其次就是針對神經病變的綜合治療,包括營養(yǎng)神經,改善循環(huán),抑制多元醇通路,抗氧化應激,補充神經生長因子等等。這些綜合治療,對緩解手痛是有幫助的。

      如果疼痛很明顯,就需要使用針對性的止痛藥物,比如普瑞巴林等等。這些止痛藥物,它對于改善神經病變本身是沒有幫助的,它只是一個止痛的效果。所以不建議長期的使用,因為止痛藥的副作用相對而言比較大,而且它對于病情的逆轉恢復是沒有幫助的。所以糖尿病神經病變手疼痛,總得治療方法總得處理是這樣的一個原則。

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