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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4469次

• 腎動脈狹窄會怎么樣

  腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風(fēng)險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴(yán)重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進(jìn)一步下降，是惡性反饋，嚴(yán)重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴(yán)重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 2480次

• 腎動脈狹窄形成的原因
  腎動脈狹窄，引起缺血性腎病。經(jīng)典的缺血性腎病定義是：因為單側(cè)或者雙側(cè)腎動脈主干或者是腎動脈主干的主要分支嚴(yán)重狹窄或者是阻塞，導(dǎo)致腎臟的血流動力學(xué)改變，進(jìn)一步影響腎小球濾過率，腎功能減退。也稱為腎血管性腎功能不全。廣義的缺血性腎病還包括腎小動脈膽固醇栓塞、高血壓性良性小動脈硬化所致的腎動脈，以及各級分支受損引起的缺血性腎臟病變。一般來說，缺血性腎病病因主要包括動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎、高血壓引起的小動脈腎硬化、膽固醇栓塞、腎動脈栓塞、腎臟血管炎、微血管病變以及移植后腎動脈狹窄等等。
  語音時長 1:37”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 1518次

• 腎動脈狹窄怎么形成的
  腎動脈狹窄可引起缺血性腎病，主要是因為一側(cè)或雙側(cè)的腎動脈主干或者是主要分支，出現(xiàn)了嚴(yán)重狹窄或閉塞，導(dǎo)致腎臟的血流動力學(xué)改變，引起腎小球濾過率降低，導(dǎo)致慢性腎衰竭。腎動脈狹窄的原因很多，包括動脈粥樣硬化纖維、纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎、高血壓所致小動脈腎硬化，膽固醇栓塞，腎動脈血栓、腎臟血管炎、缺血性病變以及移植后腎動脈狹窄等等。腎動脈狹窄的治療，主要是看病人的腎功能是否含有逆轉(zhuǎn)，病人的狹窄程度，以及病人的血壓等情況，可以選擇藥物治療，也可以選擇介入治療或者是外科手術(shù)，血管重建。狹窄程度小于50%，首選藥物治療，50%到80%可以介入，也可以藥物。如果卡托普利深度檢查陰性，可以選擇藥物治療，如果陽性，建議介入治療，通過上述治療效果不好，建議外科手術(shù)，血管重建。
  語音時長 1:35”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2092次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2101次

• 腎動脈狹窄會腰痛嗎
  病情分析：腎動脈狹窄很少引起腰痛。腎動脈狹窄主要引起的癥狀是血壓升高，而且這種血壓特別高，很難以控制。另外一個癥狀就是在肚臍的兩側(cè)能夠聽見明顯的血管雜音。當(dāng)然，這種聽診需要由專業(yè)的醫(yī)師來完成。意見建議：如果腎動脈狹窄的患者出現(xiàn)了腰痛，要排除其他原因所導(dǎo)致的，比如腎結(jié)石，急性腎盂腎炎等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1302次

• 雙側(cè)腎動脈狹窄的原因
  雙側(cè)腎動脈狹窄的病因包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎等，在西方國家動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄的最常見原因。以往我國是以大動脈炎發(fā)生率最高，其次是腎動脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良。隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄逐漸成為腎動脈狹窄的主要因素，腎動脈狹窄持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致缺血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 264次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次