作為糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，神經(jīng)病變是有別于糖尿病腎病，視網(wǎng)膜病變和血管病變，它是獨(dú)特的以神經(jīng)癥狀和體征為特點(diǎn)的一類并發(fā)癥，針對(duì)它的治療首先肯定是一個(gè)基礎(chǔ)的血糖控制，不管是使用口服降糖藥物還是胰島素或者其他的藥物，在血糖控制理想的情況下，再針對(duì)神經(jīng)病變本身進(jìn)行一個(gè)針對(duì)性的處理。
首先是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，首選甲鈷胺也就是維生素b12，它對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)補(bǔ)充是很有幫助的，當(dāng)然，其他的b族維生素比如維生素b1，維生素b6也是可以適量補(bǔ)充的，但是最主要的是補(bǔ)充維生素b12。
第二個(gè)藥就是醛糖還原酶抑制劑，因?yàn)槿┨沁€原酶抑制劑代謝通路是糖尿病神經(jīng)病變的其中的一個(gè)部分，所以，把這個(gè)酶抑制，所導(dǎo)致的神經(jīng)損傷就可以得到相應(yīng)的緩解，這里藥物的代表藥就是依帕司他，它是很明確的醛糖還原酶抑制劑，臨床上使用的也比較廣泛。
第三個(gè)藥就是抗氧化應(yīng)激的藥物，代表藥是硫辛酸，這類藥物通過(guò)抗氧化應(yīng)激的機(jī)制達(dá)到緩解共同通路的作用，因?yàn)檠趸瘧?yīng)激不只是血管，神經(jīng)還是組織細(xì)胞，它都是共同的炎癥反應(yīng)的總開關(guān)，硫辛酸就可以控制這個(gè)開關(guān)，減少開關(guān)所帶來(lái)的副作用，從而達(dá)到緩解神經(jīng)病變的效果。
所以糖尿病治療神經(jīng)病變，從藥物來(lái)講，除開降血糖之外，主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)醛糖還原酶抑制劑和抗氧化應(yīng)激這幾大類，當(dāng)然還有其他的，比如生長(zhǎng)因子等等，相對(duì)而言是一個(gè)輔助的治療。
