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• 腎上腺腫瘤手術(shù)方式有哪些

  腎上腺腫瘤的手術(shù)方式，包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)，以及目前作為主流的金標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式，也就是腹腔鏡腎上腺腫瘤的手術(shù)，或者目前比較先進(jìn)的，臨床上逐漸開展的，機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)。在臨床上腎上腺腫瘤，包括腎上腺的皮質(zhì)腫瘤，通常如醛固酮瘤，或庫欣綜合征的腺瘤，以及髓質(zhì)腫瘤，這些有功能性的腫瘤，通常大多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療的干預(yù)。而一些較大的無功能的腫瘤，如髓樣脂肪瘤、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤等，也需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。手術(shù)的方式，除了采用腹腔鏡機(jī)器人或者開放手術(shù)，也可以采用，比如說腎上腺全切，或者腎上腺腫瘤的切除，以及腎上腺大部分切除。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3258次

• 腎上腺腫瘤能放療嗎

  人身上有兩個腎，每個腎附帶有一個腎上腺，腎上腺是我們?nèi)梭w中分泌維持正常身體狀態(tài)的一種激素，重要的分泌激素的內(nèi)分泌系統(tǒng)。一般的腎上腺是看不到的，假如腎上腺發(fā)生腫瘤了，我們首先要區(qū)分是良性還是惡性的。假如良性的，它不影響正常生活，而且長得很慢慢，我們不用管它。假如它是良性的偏惡性的，或者是惡性腫瘤，我們可能就需要放療的參與。像有的可能做手術(shù)，內(nèi)分泌器官不好做，但是放療不會影響那么大，因為它是無創(chuàng)的，就可以去做放療了。包括最常見的小細(xì)胞癌肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的，做放療是一種安全又有效的非常好的手段，所以可以做放療的。

  

  01:15
  趙志飛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-31 4614次

• 腎上腺腫瘤腹腔鏡手術(shù)風(fēng)險大嗎
  腹腔鏡腎上腺腫瘤手術(shù)是三級和四級手術(shù)，風(fēng)險相對比較大，特別是腹腔鏡手術(shù)。如果醫(yī)生順利的掌握腹腔鏡的操作技巧，有多年的手術(shù)經(jīng)驗，這個手術(shù)風(fēng)險就不太大。對于腎上腺腫瘤，可能就是原發(fā)性醛固酮增多癥，也可能是嗜鉻細(xì)胞瘤或者是皮質(zhì)醇增多征，對于嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)風(fēng)險就比較大，因為嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)中對瘤體進(jìn)行刺激，會導(dǎo)致血壓波動非常明顯，所以手術(shù)前必須有效的擴(kuò)容，防止術(shù)中出現(xiàn)血壓劇烈的波動，這個手術(shù)它與周圍有明顯的界限，一定要避免損傷腎臟，腹主動脈，下腔靜脈以及膈肌，胰腺。所以這個手術(shù)相對還是有風(fēng)險的，建議大家到一家好的醫(yī)院手術(shù)。
  語音時長 01:42”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-16 8143次

• 腎上腺腫瘤開刀難度大嗎
  腎上腺腫瘤開刀難度大不大，關(guān)鍵要看腎上腺腫瘤的大小以及周圍的粘連程度，就如同剝水果皮一樣，如果粘連較緊，水果皮很難從水果肉上分離而不損傷水果肉，如果粘連的較為松，就像成熟的水蜜桃，皮很容易剝下來，與周圍容易分清界限以及不對周圍臟器產(chǎn)生損傷。如果腫瘤較小，可以很容易尋找到，就容易切除，如果腫瘤較大，比如與肝臟或脾臟、腎臟形成致密粘連，不容易分離，手術(shù)難度較大，需要進(jìn)行增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁來檢查判斷與周圍的粘連程度，一般腎上腺惡性腫瘤難度更高，腎上腺良性腫瘤很少侵犯周圍臟器，一般開刀難度不是很大，但是需要注意防止損傷十二指腸以及下腔靜脈。
  語音時長 1:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-24 3654次

• 腎上腺腫瘤是大手術(shù)嗎
  如果做腹腔鏡就不是大手術(shù),手術(shù)切除可根治,術(shù)后需長期使用激素替代,大多數(shù)于6個月到1年可逐漸停用替代。曾見過一個術(shù)后自行暫停激素,出現(xiàn)皮質(zhì)醇減少,反復(fù)嘔吐,替代后好轉(zhuǎn),風(fēng)險看你的體質(zhì),血壓要控制,心電圖要檢查。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-29 8702次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)前都要擴(kuò)容嗎
  腎上腺腫瘤手術(shù)前，并不一定全部都需要擴(kuò)容，一般只有嗜鉻細(xì)胞瘤才需要擴(kuò)容，因為嗜鉻細(xì)胞瘤，會引起惡性高血壓、分泌縮血管的激素，導(dǎo)致血壓劇烈升高，因此必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)容，以免在手術(shù)當(dāng)中觸碰到腫瘤導(dǎo)致血壓劇烈升高，引起危險。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-02 2503次

• 腎上腺腫瘤可不手術(shù)嗎?
  腎上腺腫瘤可以不手術(shù)，因此對于腎上腺腫瘤是不是需要手術(shù)，首先要判斷腎上腺良性還是惡性腫瘤。如果惡性腫瘤沒有轉(zhuǎn)移那么則需要盡早手術(shù)，以達(dá)到有效的癥狀控制和延長患者生存期。如果腎上腺良性腫瘤，那么需要判斷其是否與血壓相關(guān)。如果證實腎上腺分泌某種激素，也就是腎上腺腫瘤導(dǎo)致腎素、血管緊張素、醛固酮等等增高，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 489次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)需要多久
  對于腎上腺小于三公分以下的腫瘤，可能兩小時就可以完成，腎上腺腫瘤現(xiàn)在都是腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡需要全麻，所以手術(shù)時間一般相對比較短。對于巨大的腎上腺腫瘤，比如嗜鉻細(xì)胞瘤以及神經(jīng)纖維瘤，可能手術(shù)時間比較長，因為嗜鉻細(xì)胞瘤，術(shù)中血壓波動會很劇烈，術(shù)中必須仔細(xì)的分離，并且將每一個細(xì)小的血管畸形，有效的結(jié)扎，防
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 755次