妙手醫(yī)生精選骨髓纖維化屬于骨髓增殖性腫瘤的一小類，臨床血液科經(jīng)常會碰到骨髓纖維化的病人。診斷骨髓纖維化首先應該完善血常規(guī)檢查，通常早期的骨髓纖維化血常規(guī)表現(xiàn)出三系血細胞的增生，而晚期的骨髓纖維化表現(xiàn)出三系血細胞的減少。
同時我們還應該要完善骨髓的細胞學檢查、骨髓的病理學檢查、骨髓的融合基因?qū)W檢查以及骨髓的染色體檢查，進行一個綜合性的診斷。同時我們還要完善肝膽脾胰的B超檢查。通常情況下，骨髓纖維化的患者都會伴隨著脾臟的腫大。
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如何看待骨髓纖維化？骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。
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韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 14757次
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骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據(jù)用藥情況進行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。
02:17
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 33720次
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骨髓纖維化確診方法骨髓纖維化的時候，病人可以有乏力，多汗，消瘦，體重減輕以及脾大的癥狀。查血常規(guī)時，大多數(shù)的患者可以有輕重不等的貧血，成熟紅細胞有顯著的淚滴樣的改變。外周血涂片的時候還可以見到幼稚的粒細胞以及幼稚的紅細胞。白細胞計數(shù)可以增高，血小板1/3的病例可以出現(xiàn)增高。骨髓穿刺可以出現(xiàn)干抽的現(xiàn)象，骨髓涂片有核細胞增生低下，有的時候增生是正常的。最主要的診斷依據(jù)是骨髓活檢可以見到大量的網(wǎng)狀纖維組織。同時，脾穿刺涂片的時候可以顯示淋巴細胞和粒，紅，巨核細胞三系均增生。雖然診斷價值比較大，但是有出血的危險，必須慎重考慮。通過以上這些輔助檢查，一般可以明確的診斷骨髓纖維化。語音時長 01:21”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-02 2765次
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怎樣確診骨髓纖維化骨髓纖維化屬于骨髓增殖性腫瘤，臨床上診斷骨髓纖維化需要進行一個綜合性的診斷。首先，患者必須完善血常規(guī)的檢查，骨髓纖維化的患，者血常規(guī)在一定程度上，會有一定的相應變化，如血細胞的升高或者降低。其次，患者還應該完善腹部彩超檢查，骨髓纖維化的患者腹部彩超，通常能發(fā)現(xiàn)不同程度增大的脾臟。第三，患者更應該完善骨髓的相關(guān)檢查，包含有骨髓細胞學檢查、骨髓病理學檢查、骨髓融合基因?qū)W檢查以及骨髓染色體核型分析檢查。綜上確診骨髓纖維化，應該要綜合血常規(guī)、腹部彩超、骨髓等一些相關(guān)檢查，進行一個綜合性的診斷。語音時長 1:20”
鄭永亮
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2019-02-20 2320次
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如何確診肺纖維化病情分析：肺穿刺活體組織病理檢查可以明確診斷肺間質(zhì)纖維化，但臨床當中大部分是通過肺部高分辨率CT就可以臨床診斷了，主要表現(xiàn)是進行性呼吸困難。意見建議：沒有特效藥可以治療，主要是對癥支持治療，合并感染的患者要積極應用抗生素抗感染治療，吸氧糾正缺氧狀態(tài)，同時要注意預防消化道出血情況。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-19 1701次
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骨髓纖維化如何傳染骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病。它可以分為原發(fā)性，骨髓增生異常綜合征和繼發(fā)性骨髓增生異常綜合征，原發(fā)者病因未明，繼發(fā)者可見于慢性粒細胞白血病，血小板增多癥，骨髓增生異常綜合征，多發(fā)性骨髓瘤等。骨髓纖維化，它是一種血液系統(tǒng)疾病，并不是傳染病，所以它不具有傳染性，不可能傳染，所以可以正常的生活
謝將
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-19 1702次
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骨髓纖維化如何保養(yǎng)第一，患者應該做好心理護理，保持心情舒暢，需要減輕患者緊張、焦慮、煩躁的不良情緒。同時家屬也應該體諒患者，并全方位的對患者進行照顧。第二，如果患者有明顯出血的癥狀發(fā)生時，應該立刻臥床休息，在醫(yī)生的指導下進行干預治療，待出血得到控制從而停止以后，再逐漸增加活動。所以，對于容易出血的患者，平時必須要多加
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2018-12-27 2883次
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骨髓纖維化如何治療骨髓纖維化是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織嚴重地影響骨髓的造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病。對于骨髓纖維化的治療，對癥治療非常的關(guān)鍵，也可以使用雄激素等刺激骨髓造血，脾臟巨大者可以進行切除治療，當然有條件的患者可以進行骨髓移植。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-14 4516次
