強直性脊柱炎患者出現(xiàn)晨僵,提示患者的病情并未完全控制,如果患者此時并沒有應(yīng)用任何藥物治療,可以首先口服非甾體類抗炎藥物,比如雙氯芬酸鈉,布洛芬或者美洛昔康、塞來昔布等,這些藥物只選擇一種就可以。
大多數(shù)患者開始服用此類藥物后可以出現(xiàn)晨僵緩解,腰背部疼痛減輕。如果使用一種藥物效果不佳,可以改為其他的另一種藥物治療。除了應(yīng)用非甾體類抗炎藥物外,最關(guān)鍵的是應(yīng)用控制疾病的抗風(fēng)濕藥物,包括傳統(tǒng)口服的柳氮磺胺吡啶,沙利度胺等,也包括目前新型的生物制劑,比如抗腫瘤壞死因子拮抗劑,對于那些持續(xù)高級病活動性的患者來講,首選抗腫瘤壞死因子拮抗劑,能夠迅速的控制患者的癥狀,并且能夠避免患者出現(xiàn)骨性強直等疾病進展情況。
還有一部分患者,如果合并外周關(guān)節(jié)的受累,可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素局部注射治療。