脊柱結(jié)核是全身結(jié)核病在脊柱系統(tǒng)集中表現(xiàn),結(jié)核桿菌對(duì)脊柱破壞性很強(qiáng),若延誤治療可以出現(xiàn)脊柱不逆的活動(dòng)功能喪失,甚至截癱。故應(yīng)早期治療、早期診斷、聯(lián)合用藥且足夠長(zhǎng)的療程,需要將藥物治療要同手術(shù)治療結(jié)合起來(lái),以取得治療效果。因此一般一個(gè)療程在一年以上,脊柱結(jié)核病灶較大,最好用藥在兩年左右。
在積極系統(tǒng)的非手術(shù)治療同時(shí),若患者有外科治療指征,應(yīng)該積極采取手術(shù)治療,以消除病灶加速愈合,保留脊柱功能。同時(shí)醫(yī)生可以通過(guò)各種化驗(yàn)結(jié)果,影像學(xué)檢查如ct、x線(xiàn)、磁共振來(lái)決定停藥時(shí)間,但是通常要進(jìn)行兩個(gè)月的強(qiáng)化化療后,一般由異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,然后根據(jù)患者的病情、藥物副作用進(jìn)行調(diào)整。