臨床上iga腎病三級患者出現大量蛋白尿時,可以在醫(yī)生指導下用激素進行治療。
如果患者尿蛋白定量大于1克每天,而小于3.5克每天,此時患者可以在醫(yī)生指導下應用半劑量的糖皮質激素進行治療。半劑量的糖皮質激素就是指0.5克每公斤體重每天。應用半劑量的激素治療三個月后,可以逐漸在醫(yī)生指導下進行藥物的減量。建議患者還可以聯合應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素ll受體拮抗劑進行使用,可以用到患者可以耐受的最大劑量,也可以間斷應用中成藥進行治療,如蟲草制劑等。
如果患者尿蛋白定量大于等于3.5克每天時,建議患者應遵醫(yī)囑應用足量的糖皮質激素進行治療。足量糖皮質激素治療就是指糖皮質激素用量為1.0克每公斤體重每天。如果患者單用激素療效不佳,還可以聯合應用其他一些免抑制藥物,如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等進行治療。當患者合并有低蛋白血癥時,應當進行積極的抗凝以及抗血小板聚集治療。