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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?抗感染治療及痰液引流

      由于青霉素這對(duì)大多數(shù)厭氧菌敏感,吸入性肺膿腫首選青霉素,也可以大劑量靜脈,屬重癥可用至1000萬(wàn)/天,青霉素不敏感的脆弱桿菌常選用林可霉素和克林霉素和甲硝唑治療。

      可以用第二第三代頭孢菌素奎諾酮類(lèi)和氨基糖苷類(lèi)抗生素。治療至癥狀體征及x線炎癥完全消失為止。

      金黃色葡萄球菌感染耐藥率高,應(yīng)選用苯唑西林和第一第二代頭孢菌素。耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌,首選萬(wàn)古霉素和替考拉寧。

      療效不佳者可以根據(jù)病灶部位進(jìn)行體位引流,看粘稠咳不出時(shí)可以選用祛痰藥和霧化吸入治療,正規(guī)治療療程超過(guò)三個(gè)月的,慢性肺膿腫或合并有支氣管胸膜瘺、膿胸和大咯血者應(yīng)該行外科手術(shù)治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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