高鈉血癥的定義是以實(shí)驗(yàn)室的電解質(zhì)的指標(biāo)為依據(jù),也就是電解質(zhì)里面檢測的血鈉的濃度大于145毫摩爾每升,并伴有血漿滲透壓過高的情況就可以稱之為高鈉血癥。這個病,大多數(shù)情況是因?yàn)閲?yán)重的失水所引起的,通俗的講也就是失水的濃度大于失鈉的濃度,而導(dǎo)致相對的血鈉增高。
當(dāng)然還有其他的原因,這個病的臨床表現(xiàn)主要是精神神經(jīng)的癥狀。早期可能表現(xiàn)為口干、尿量減少、軟弱無力、惡心嘔吐等等,有些情況可能還會有發(fā)熱的情況。如果嚴(yán)重晚期的時候,因?yàn)槟X細(xì)胞都已經(jīng)有明顯的失水。所以這個時候精神神經(jīng)癥狀會更加的明顯,會表現(xiàn)為煩躁易激怒。再進(jìn)一步嚴(yán)重就可能接近于嗜睡昏迷,包括這種癲癇樣發(fā)作的改變的。
在種情況下,肌肉的系統(tǒng)也會有明顯的改變,比如,肌肉會更加的敏感,更加的緊張,而且很多反射是亢進(jìn)的,最終就會因?yàn)檫@樣的情況導(dǎo)致死亡。
對于高鈉血癥的診療,最主要的是首先要搞清楚病因,只有明確病因之后,針對病因來治療,才能更加的及時和有效,而且能夠得到比較好的結(jié)果。
總的治療還是基于補(bǔ)液的原則。因?yàn)樗难c是偏高的,所以補(bǔ)液肯定不能是高滲液,是以等滲液或者低滲液為主。有時候就是要配比相應(yīng)的5%的葡萄糖,這種混合配置的液體就相當(dāng)于低滲液,有利于緩沖血里面的血納濃度。而補(bǔ)液也可以通過口服的補(bǔ)液的方法或者鼻飼管補(bǔ)液,必要的時候就可以通過靜脈補(bǔ)液的方法。
如果很嚴(yán)重的患者,存在腎衰竭這樣的情況,就可能需要透析。這樣可能才能更加快捷的把血里面的鈉離子給排瀉出來,給過濾掉,及時有效的解除因?yàn)楦哜c血癥所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的精神癥狀。