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    1. 視神經脊髓炎與多發(fā)性硬化的區(qū)別

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      醫(yī)生主講實錄

      視神經脊髓炎和多發(fā)性硬化,是中樞神經系統(tǒng)常見的炎性脫水鞘疾病,曾經以為視神經脊髓炎是多發(fā)性硬化的一種亞型,但是后來隨著對它發(fā)病機制的進一步研究把它脫離了出來,認為是視神經脊髓炎譜系的疾病的臨床表現(xiàn),主要是視神經炎和脊髓炎,這二者可以相系發(fā)生也可以在相隔很多年以后才出現(xiàn)。所以有時候在疾病早期,單獨以視神經炎或者脊髓炎為表現(xiàn)的時候,是不能夠明確診斷為視神經脊髓炎的,一定要有二者的表現(xiàn)都出來以后才能夠診斷。

      多發(fā)性硬化,也是以中樞神經系統(tǒng)白質炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫性疾病,最常累及的部位是腦室周圍白質、視神經、脊髓、腦干和小腦,它的臨床特點是多發(fā)性,包括空間的多發(fā)和時間的多發(fā)??臻g多發(fā),就是指病灶部位在神經系統(tǒng)是多部位的,時間多發(fā)主要是指復發(fā)性。病人發(fā)病以后,可以經過積極治療可以緩解,而且可以緩解得非常的明顯。但是,經過一段時間以后又可以復發(fā)。多發(fā)性硬化在臨床上還常常合并一些其他的免疫性疾病,比方說系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。

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