心臟瓣膜手術(shù)是一項(xiàng)大手術(shù),術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理:
一,要監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),控制心率,在60—100次/分,控制平均動(dòng)脈壓在60mmHg左右,中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn),要觀測(cè)患者的意識(shí)、尿量、末梢循環(huán)變化,要監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓、心率、心率中心靜脈壓。
二,使用血管活性藥物時(shí),要注意遵醫(yī)囑配置、現(xiàn)配現(xiàn)用。要用專用的通道,要嚴(yán)格控制輸液速度,根據(jù)血壓心率變化,調(diào)整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光,以防止氫化物中毒,多巴胺、腎上腺素這類藥物,要通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管輸入,以防發(fā)生外周輸入導(dǎo)致靜脈炎。
三,術(shù)后要監(jiān)測(cè)患者的呼氣功能,加強(qiáng)呼吸道管理,定時(shí)給患者翻身、拍背,鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰,要監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。
四,術(shù)后傷口也要進(jìn)行護(hù)理,給予紅外線理療,要觀察有無(wú)傷口、滲血、滲液,及時(shí)給傷口換藥。
五,術(shù)后還要注意患者,有無(wú)牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。
六,對(duì)于機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的患者,終身需要給與華法林抗凝治療。