膽囊癌早期無(wú)特異性癥狀,如原有的慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石引起的腹痛、惡心、嘔吐、腹部壓痛等。部分病人因膽囊切除、病理標(biāo)本提示膽囊癌,才發(fā)現(xiàn)當(dāng)腫瘤侵犯漿膜或膽囊床,則出現(xiàn)定位癥狀,如右上腹痛,可放射至肩背部。膽囊管受阻時(shí)又可觸及腫大的膽囊,能觸及右上腹腫物時(shí),往往已到晚期。
實(shí)驗(yàn)室檢查ca、ca199、ca125等,均可以升高,其中以ca199較為敏感,但無(wú)特異性。針穿刺膽囊取膽汁行腫瘤標(biāo)志物檢查,也有診斷意義。影像學(xué)檢查超聲,ct,檢查提示膽囊壁增厚不均勻,腔內(nèi)有胃汁及形態(tài)固定的腫物,應(yīng)考慮膽囊癌的可能。超聲造影、增強(qiáng)ct或mri提示膽囊腫塊血供豐富,則提示膽囊癌的可能性更大,這些都是膽囊癌早期的癥狀和影像表現(xiàn)。