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• 下尿路梗阻怎么治療

  下尿路梗阻的治療方法要根據(jù)具體的病因來決定，因?yàn)橛泻枚嘁蛩乜梢栽斐上履蚵饭Ｗ?，下尿路梗阻是癥狀，并不是病因，病因可以有前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺癌、尿道癌等，都可以造成下尿路梗阻。治療方法也不一樣，而且可能相差比較大，比如前列腺增生，如果增生程度重，患者排尿困難，甚至不能自行排尿，可以通過微創(chuàng)手術(shù)方法做前列腺電切術(shù)；如果是尿道結(jié)石，也可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方法，用內(nèi)窺鏡進(jìn)入到尿道，看到結(jié)石以后把結(jié)石給擊碎，然后取出來。如果是腫瘤，像前列腺癌、尿道癌，治療方法相對復(fù)雜的多，可能需要做前列腺癌的根治術(shù)或者內(nèi)分泌治療；尿道癌需要把整個(gè)尿道都切下來，術(shù)后可能還需要配合化療和放療等。所以下尿路梗阻出現(xiàn)以后，首先要查找原因，然后再去制定治療方案。

  

  01:45
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-09-29 1829次

• 下尿路梗阻會(huì)引起腎積水嗎

  下尿路梗阻有可能引起腎積水。一般如果發(fā)現(xiàn)了腎積水，也說明下尿路梗阻的程度是非常嚴(yán)重的，因?yàn)橄履蚵饭Ｗ柚傅氖前螂?、前列腺和尿道的問題，比如前列腺增生、膀胱頸攣縮、尿道狹窄、尿道結(jié)石等可以引起下尿路梗阻，出現(xiàn)排尿困難，導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿量增多，出現(xiàn)尿潴留。但一般時(shí)間是很長的，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)影響到腎、輸尿管等上尿路，一般是沒有得到及時(shí)的處理或者患者沒有重視，不及時(shí)就醫(yī)，造成了殘余尿量越來越多，大量的殘余尿或者尿潴留，膀胱內(nèi)壓力就會(huì)增高，會(huì)導(dǎo)致膀胱、輸尿管的反流，從而引起輸尿管擴(kuò)張，甚至腎積水。所以下尿路梗阻引起腎積水是病情的后期才會(huì)出現(xiàn)，另外下尿路梗阻引起腎積水一般表現(xiàn)為雙側(cè)腎積水，所以對腎功能的損害也是比較大的。

  

  01:40
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-09-27 1538次

• 尿路梗阻的治療原則
  既然是尿路梗阻，可能會(huì)傷害到腎功能，造成積水等等問題，這個(gè)問題的治療呢，分成兩個(gè)大的方面：我們盡快解除梗阻，盡快的解除梗阻，才能夠挽救腎功能。梗阻持續(xù)時(shí)間長了以后，造成的腎功能衰竭是不可逆轉(zhuǎn)的，所以要早期盡快解除。比如說，患者是因?yàn)槟[瘤引起，那可能要評估腫瘤能不能手術(shù)切除；如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的，小于五個(gè)毫米的結(jié)石，可以自行排出；如果是7到15毫米大小的結(jié)石，往往使用體外碎石、體外超聲波碎石的方法，是比較有效的；如果結(jié)石足夠大或者是不能通過這種方式順利的解決的話，可能就需要開放手術(shù)，或者是尿道改流手術(shù)等等。治療的大的方面，需要處理這種尿路梗阻引起的并發(fā)癥，比如患者可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)尿路感染，需要使用抗生素，可能因?yàn)槟I衰竭引起電解質(zhì)紊亂，可能需要使用藥物來調(diào)節(jié)這種電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的患者還需要進(jìn)行血液透析來度過難關(guān)。?
  語音時(shí)長 1:44”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-29 1709次

• 尿路梗阻治療原則
  一般來說，尿路梗阻，我們主要的治療原則就是及時(shí)的接觸梗阻從而讓尿液引流通暢，這是我們尿路梗阻治療的最主要的原則。具體治療還是要根據(jù)尿路梗阻，它所形成的原因以及梗阻的類型來進(jìn)行詳細(xì)的不同的治療。比如是由于泌尿系結(jié)石所引起來的這種尿路梗阻，我們應(yīng)該通過一些保守或者手術(shù)的方法，及時(shí)的解除尿路梗阻，從而讓它對泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生比較小的影響。另外對一些其他疾病，比如像前列腺增生所引起來的下尿路梗阻，在早期可以使用藥物進(jìn)行治療，緩解病人的癥狀。如果在后期這種癥狀，通過藥物不能進(jìn)行緩解，我們可能就需要進(jìn)行前列腺電切的手術(shù)解除梗阻。
  語音時(shí)長 1:20”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-03 1435次

• 如何檢查下尿路梗阻
  檢查下尿路梗阻有兩類方案，因?yàn)橄履蚵饭Ｗ柚饕侵赴螂啄虻赖墓Ｗ?，而在男性還有前列腺出現(xiàn)梗阻，可以進(jìn)行靜脈腎盂造影或者逆行尿路造影以及泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)ct的檢查，都可以進(jìn)行判斷。靜脈腎盂造影和增強(qiáng)ct是將造影劑從靜脈進(jìn)入，而逆行尿路造影是將造影劑從尿道外口進(jìn)入。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-08 1401次

• 下尿路梗阻怎么診斷
  下尿路梗阻的診斷，主要通過臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來明確。比如是否有尿頻、尿急、尿不盡、排尿梗阻感、尿流變細(xì)、排尿困難、尿潴留等癥狀。另外輔助檢查主要是通過彩超、CT、尿動(dòng)力學(xué)檢查、尿道造影，必要時(shí)需要通過膀胱尿道鏡進(jìn)行檢查來進(jìn)行明確。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-30 1603次

• 尿路梗阻的治療原則是什么
  尿路梗阻的治療原則是解除梗阻，保護(hù)腎功能，因?yàn)槟蚵饭Ｗ?，分為上尿路梗阻和下路梗阻。上尿路梗阻主要是從腎臟到輸尿管，任何部位出現(xiàn)了梗阻，如腎盂輸尿管連接處狹窄或者輸尿管惡性腫瘤以及輸尿管結(jié)石造成的梗阻，導(dǎo)致腎盂積水。而下尿路梗阻，主要多見于老年男性前列腺增生或者尿道狹窄引起的梗阻。無論對于哪個(gè)部位出現(xiàn)
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 152次

• 女下尿路梗阻的常見原因
  女性下尿路梗阻的常見原因主要是由于膀胱以及尿道出現(xiàn)了梗阻，而腎臟和輸尿管出現(xiàn)的梗阻屬于上尿路梗阻，對于女性下尿路梗阻，大部分是由于膀胱頸口纖維化導(dǎo)致膀胱頸口狹窄縮小，部分患者膀胱頸口小如針眼，就會(huì)出現(xiàn)排尿不暢、排尿困難、排尿費(fèi)力等癥狀?；颊呖梢匀ッ谀蛲饪凭驮\，行膀胱鏡電切術(shù)，將膀胱頸口纖維化部分切除
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 299次