首先要排除生理性的蛋白尿,尤其是在機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱,低溫刺激精神緊張,交感神經(jīng)興奮等情況下,可以出現(xiàn)暫時(shí)性的輕度的蛋白尿,一旦誘發(fā)因素解除尿蛋白會(huì)迅速的消失,多,見于青少年。
24小時(shí)尿蛋白定量一般不會(huì)超過0.5克,另外一種特殊的蛋白尿就是體位性的蛋白尿,特點(diǎn)為夜間尿蛋白定性檢查為陰性,起床活動(dòng)若干時(shí)間后,會(huì)出現(xiàn)蛋白尿在平臥位后又會(huì)轉(zhuǎn)移,這種蛋白尿一般會(huì)隨年齡的增長而消失,此類蛋白尿定性檢查可以達(dá)到兩個(gè)加號(hào),或者是三個(gè)加號(hào),最常發(fā)生于青少年。
另外,病理性蛋白尿主要包括腎小球源性的蛋白尿,腎小管性蛋白尿以及混合性的蛋白尿,腎小球性蛋白尿主要是由于腎小球?yàn)V過膜受損,而使通透性增加,濾出較多的血漿蛋白,超過了腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿,以清蛋白為主,也可以含有一些分子量較高的球蛋白,腎小管性蛋白尿,是以β2為蛋白,α1為球蛋白增多為主。