甲狀腺結(jié)節(jié)的病人,有的是需要手術(shù)治療,有的是需要藥物治療,有的就是需要臨床觀察,不用藥物治療,也不用手術(shù)治療,最主要的是想看甲狀腺結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)。
在臨床上,甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)生經(jīng)常遇到的一個問題,成人發(fā)病率大概是4%。在流行地區(qū)的人群中,大約有5%的女性和1%的男性,都可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)。如果在這隨機人群中進行高分辨率的彩超檢查,大約有19%-67%的人,可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)。在眾多的良性甲狀腺結(jié)節(jié)中,有5%-15%的病人是甲狀腺癌。所以,甲狀腺結(jié)節(jié)的病人,其實最主要就是擔心結(jié)節(jié)到底是不是甲狀腺癌。
如果是癌,治療效果比良性的治療效果要差很遠。所以,在臨床上,甲狀腺結(jié)節(jié)除了有甲狀腺癌這種的疾病之外,還有常見的我們還有甲狀腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤,還有就是有少部分的病人也可以有甲亢,或者是橋本甲狀腺炎引起甲低這種性質(zhì)的病變。
所以,在臨床上,對于甲狀腺結(jié)節(jié)的病人,具體要不要做手術(shù),或者具體判定是什么性質(zhì)的甲狀腺結(jié)節(jié),要通過臨床上一些必要的檢查。比如進行血清學的檢查,檢查甲狀腺的功能,檢查甲狀腺的抗體,檢查甲狀腺的球蛋白等等。還要進行超聲的檢查,進行核素血象的檢查。還有的必要進行分析細胞涂片細胞學檢查。或者是穿刺的病理檢查,這些檢查的目的都是要了解甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),以決定甲狀腺結(jié)節(jié)到底采取什么樣的治療方式。