首先要明確闌尾炎癥,有白胞升高并有影像學支持闌尾炎的診斷,或者雖然沒有影像學支持但有典型的轉移性右下腹痛的表現(xiàn),另外,急性單純性闌尾炎可以手術。急性化膿性闌尾炎,也應該手術治療。
如果闌尾壞疽及穿孔,雖然有高熱感染表現(xiàn),但患者無心肺,肝腎功能不全,腹腔無膿腫形成,生命體征尚平穩(wěn),也應手術治療。闌尾周圍膿腫,生命體征平穩(wěn)或經積極治療生命體征尚平穩(wěn)的患者也應做闌尾切除。孕期六個月以內的闌尾炎患者因盡早手術,若孕期過大,手術易導致流產或早產。另外慢性闌尾炎反復發(fā)作的患者也應盡早切除闌尾。