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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18836次

• 急性酸中毒怎么引起的

  在這里我先給大家，普及一個(gè)人體酸堿平衡的知識(shí)，我們正常的人體酸堿是平衡的，也就是血液的PH值，在7.35到7.45之間，低于7.35我們叫做酸，高于7.45我們號(hào)稱堿中毒。然后酸中毒我給大家舉個(gè)例子，比如說(shuō)人體經(jīng)常出現(xiàn)的這種，糖尿病的病人或者饑餓的病人，他會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒就是酮體，酮體是什么，就是糖尿病病人，高血糖的情況之下，導(dǎo)致的脂肪分解代謝的異常，然后酮體大量地產(chǎn)生，酮體在正常人體當(dāng)中，酮體是比較少的，尿中是檢測(cè)不到的。而酮體就是一個(gè)酸性的物質(zhì)，當(dāng)酮體大量地產(chǎn)生之后，血液的PH值就會(huì)出現(xiàn)低于7.35，這個(gè)時(shí)候我們就叫做酮癥酸中毒，酮癥酸中毒給機(jī)體帶來(lái)的危害，就是酸堿失衡所造成的水電失衡。

  

  01:31
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3611次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是二氧化碳潴留所導(dǎo)致，急性期的腎臟的代償作用并不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，所以酸中毒進(jìn)展比較快，十幾分鐘內(nèi)就可以達(dá)到嚴(yán)重的程度。并且潴留的二氧化碳極易進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的酸中毒。如果不及時(shí)糾正，病死率會(huì)達(dá)到很高。其主要的特點(diǎn)是血漿的二氧化磷升高，慢性碳酸氫根的離子水平代償性的增加。那么導(dǎo)致這類(lèi)病的病因是什么？一，呼吸中樞的抑制藥物起到了一定的作用，比如使用了各類(lèi)的鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥。二，呼吸肌的胸壁障礙，比如呼吸肌無(wú)力、麻痹或限制，使用呼吸機(jī)時(shí)的通氣量不足或通氣故障等各種病情。三，上氣道阻塞，急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。四，肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-01 8721次

• 呼吸性酸中毒與代謝性酸中毒區(qū)別
  呼吸性酸中毒為二氧化碳進(jìn)入血液后溶解并轉(zhuǎn)化為氫離子和碳酸氫根，快速的彌散進(jìn)入組織及細(xì)胞中，使組織產(chǎn)生酸中毒，血?dú)鈾z查結(jié)果為，二氧化碳分壓的升高，血漿碳酸氫鹽濃度接近正?；蛘哌m當(dāng)?shù)纳摺６x性酸中毒的特點(diǎn)為，血漿碳酸氫鹽的濃度降低，同時(shí)伴有二氧化碳分壓的降低，血漿碳酸氫鹽濃度的降低是原發(fā)因素，不是因?yàn)閷?duì)于低碳酸血癥的代償反應(yīng)。代謝性酸中毒往往是混合性酸堿紊亂的一部分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  史玉占 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 16480次

• 呼吸性酸中毒怎么治療
  呼吸性酸中毒的治療主要是盡最大的可能增加肺泡的通氣，這樣能夠恢復(fù)彌散的功能，對(duì)于急性呼吸性酸中毒的患者來(lái)說(shuō)，最好的辦法就是將氣管內(nèi)插管進(jìn)行機(jī)械的通氣，另外還需要配合一些靜脈的輸液，對(duì)于慢性呼吸性酸中毒的患者來(lái)說(shuō)，主要是要治療原發(fā)病，也就是查找它的病因進(jìn)行治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-07 2602次

• 什么是呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒一般是由于身體系統(tǒng)出現(xiàn)酸中毒的一種表現(xiàn)，而生活中的一種且潴留進(jìn)入人體后就會(huì)容易導(dǎo)致身體細(xì)胞持續(xù)酸性中毒，容易引起呼吸急促，或者是呼吸苦難等，嚴(yán)重可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)，對(duì)身體的健康危害非常大，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1804次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是指肺泡的通氣以及換氣的功能減弱,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳不能充分的排出到身體外,會(huì)使血液中的二氧化碳分壓增高,引發(fā)了高碳酸血癥。患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、煩躁不安等情況,由于換氣不足會(huì)導(dǎo)致缺氧的情況,患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)紺的情況隨著呼吸性酸中毒的情況加重,可以有血壓下降、譫妄以及昏迷等情
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-10 10689次

• 什么叫呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期腎臟的代償作用不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，故酸中毒進(jìn)展快，十幾分鐘內(nèi)即可達(dá)到嚴(yán)重程度；且潴留的CO2極易進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒，若不及時(shí)糾正，病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代償性增加。常常出現(xiàn)于以下幾種情況：1
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-25 3656次