腎動脈狹窄的治療目標(biāo)是控制高血壓,糾正嚴(yán)重的腎動脈狹窄,以防止腎功能減退,或者是使已經(jīng)受損的腎功能得到恢復(fù)或改善,同時減輕心腦血管并發(fā)癥。
腎動脈狹窄的治療方法包括介入治療、血管重建手術(shù)和藥物治療。具體選擇什么樣的治療方法,要取決于腎實(shí)質(zhì)的損害程度,以及是否具有可逆性。如果血肌酐已經(jīng)超過354微摩爾每升,或腎單位已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的硬化,那么各種干預(yù)性的治療措施效果不大,只能按慢性腎衰竭來處理。
如果病人狹窄程度小于50%,或者在50%~80%。但是卡托普利腎圖檢查為陰性,可以選擇藥物治療。如果是狹窄程度在50%~80%,并且卡托普利腎圖檢查為陽性,建議首選介入治療。如果經(jīng)過藥物介入治療效果不好,也可以考慮手術(shù)重建。