首先是水腫型,也稱間質(zhì)性。肉眼可以見到胰腺的腫大,質(zhì)地的堅韌,病變累及部分或者整個胰腺。胰腺周圍有少量的脂肪壞死,組織學(xué)檢查可以看見間質(zhì)的水腫、充血和炎性的細胞浸潤,看見少量的腺泡壞死,血管的變化不明顯。
第二類是出血壞死型。胰腺腫大變硬,腺泡和脂肪組織壞死,血管出血壞死是本型的主要病變的特點。肉眼可以看見胰腺有灰白色,或者是黃色的斑塊兒狀的脂肪壞死灶。如果出血嚴重,胰腺可以呈現(xiàn)棕黑色,有新鮮出血區(qū)。脂肪壞死可以累及周圍組織,如腸系膜和后腹膜,稱為鈣皂斑,病程長的可以并發(fā)膿腫、囊腫以及瘺管的形成。