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• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓能用藥控制嗎

  腎動(dòng)脈狹窄高血壓能用藥控制。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄反射性引起的高血壓是一個(gè)機(jī)制特別復(fù)雜的問(wèn)題，但是臨床上通過(guò)藥物把血壓降到基本正常范圍，就是140/90毫米汞柱以下，是完全可以做到的。像比較輕微的腎動(dòng)脈狹窄，或者是復(fù)雜的疾病，像風(fēng)濕免疫疾病、大動(dòng)脈炎，或者肌纖維發(fā)育不良的青少年患者，不是一定要手術(shù)，有些單純通過(guò)藥物完全可以控制。血壓降到正常后身體的其他風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低，可以避免腦出血、腦卒中等。至于腎動(dòng)脈狹窄是否需要手術(shù)，還要根據(jù)具體情況來(lái)商定。

  

  01:04
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 2528次

• 腎結(jié)石能引起腎動(dòng)脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動(dòng)脈狹窄，沒(méi)有明確的關(guān)系。首先腎動(dòng)脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化造成的腎動(dòng)脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問(wèn)題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化，這種疾病又是多見(jiàn)于老年人，也就是常說(shuō)的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動(dòng)脈狹窄，80%以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動(dòng)脈狹窄，是由于發(fā)育問(wèn)題造成的。但是發(fā)育問(wèn)題造成的又多見(jiàn)于年輕人，而且多見(jiàn)于女性。所以腎動(dòng)脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒(méi)有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 1842次

• 吃纈沙坦要檢杳腎動(dòng)脈狹窄嗎
  要根據(jù)具體的情況以及臨床表現(xiàn)來(lái)決定，腎脈狹窄所引起的血管性的高血壓有其獨(dú)特的臨床特點(diǎn)，在年輕患者發(fā)病常小于30歲，以女性為多。老年患者發(fā)病常大于50歲，以男性為多，而且一旦出現(xiàn)血管性的高血壓，血壓會(huì)迅速進(jìn)展，舒張壓明顯升高，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)惡性高血壓。舒張壓超過(guò)130毫米汞柱，眼底呈現(xiàn)高血壓三期或者四期的改變，使用兩到三種降壓藥后血壓仍然難以控制。而且患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的急性肺水腫，這種肺水腫能夠瞬間發(fā)生，并且可以迅速消退。如果存在雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄，在應(yīng)用acei或arb類(lèi)的降壓藥，也就是沙坦類(lèi)或者是普利類(lèi)的降壓藥后，會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高，可以超過(guò)用藥前的30%，甚至發(fā)生急性腎衰竭。因此吃沙坦類(lèi)的降壓藥，是否要檢查腎動(dòng)脈狹窄要根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)來(lái)決定。如果血壓容易控制，一般不需要檢查是否有腎動(dòng)脈狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 1984次

• 單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄能用沙坦類(lèi)降壓藥嗎
  單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄可以應(yīng)用沙坦類(lèi)的降壓藥，但是需要密切監(jiān)測(cè)腎功能的變化。因?yàn)樵谀I動(dòng)脈狹窄時(shí)應(yīng)用ACEI或ARB類(lèi)的降壓藥，也就是沙坦類(lèi)和普利類(lèi)的降壓藥可以影響腎功能導(dǎo)致血肌酐水平的升高，甚至?xí)T發(fā)急性腎衰竭也是比較常見(jiàn)的。通常應(yīng)用ACEI或ARB類(lèi)降壓藥所引起的急性腎功能衰竭通常是可逆性的，及時(shí)停止這類(lèi)的藥物大多數(shù)患者可以在數(shù)周內(nèi)血肌酐水平逐漸恢復(fù)到用藥前的水平，但是也有少部分患者在應(yīng)用ACEI類(lèi)藥物之后引起了急性腎功能衰竭不能恢復(fù)。因此在臨床上應(yīng)用ACEI或ARB類(lèi)的降壓藥物應(yīng)注意密切監(jiān)測(cè)腎功能，并且避免與利尿劑同時(shí)服用。另外，腎動(dòng)脈狹窄的患者需要注意飲食，生活方式的調(diào)整，同時(shí)需要用控制血脂，應(yīng)用抗凝藥物等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 3270次

• 纈沙坦有幾種
  病情分析：纈沙坦分為纈沙坦膠囊和纈沙坦片兩種劑型，它屬于是ab類(lèi)的降壓藥物，也就是我們所說(shuō)的腎素血管緊張素受體拮抗劑，建議一定要根據(jù)具體的癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇一種或者多種的藥物來(lái)聯(lián)合控制血壓。意見(jiàn)建議：除了服用藥物以外，在平時(shí)的飲食很重要，做到低脂低鹽低膽固醇的飲食方式。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 6506次

• 纈沙坦膠囊和纈沙坦分散片哪個(gè)好
  纈沙坦膠囊和纈沙坦分散片都是用來(lái)降血壓的，它們的主要成分都是纈沙坦，只是一個(gè)是片劑，一個(gè)是膠囊，效果都差不多，但是膠囊會(huì)稍微好一點(diǎn)，因?yàn)閷?duì)胃的刺激會(huì)小一點(diǎn)，同等情況下還是用膠囊吧。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-17 24411次

• 腎動(dòng)脈狹窄能用纈沙坦嗎
  在臨床上對(duì)于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)慎用纈沙坦，對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或者孤立腎腎動(dòng)脈狹窄患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)禁用纈沙坦的，因?yàn)槿绻p側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者或者孤立腎腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)用了纈沙坦，可能會(huì)導(dǎo)致患者腎臟供血急劇減退，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能急劇惡化。因此，對(duì)于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)慎用纈沙坦，應(yīng)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 纈沙坦價(jià)格
  纈沙坦的價(jià)格有些纈沙坦膠囊以及纈沙坦片，基本上一盒的價(jià)格是在二十元左右，纈沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑在臨床應(yīng)用當(dāng)中主要是用于降血壓，可以用于中度的原發(fā)性高血壓以及輕度的原發(fā)性高血壓，在用法用量方面一般情況下，成人長(zhǎng)用量一天三次，一次八十毫克，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)整。該藥物在用藥過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)產(chǎn)生不良
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 1474次