在保肢成為肢體腫瘤外科治療的主流的今天,患者的生存率并未下降,局部復(fù)發(fā)也會(huì)上升,保肢治療具有安全,局部復(fù)發(fā)為5%到10%,與截肢治療的生存率及局部復(fù)發(fā)率相同,保肢術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥包括:
第一,四指和部分中軸骨的骨腫瘤,軟組織內(nèi)的侵犯中度程度。
第二,只要神經(jīng)血管束未被侵犯,瘤體能夠獲得最佳邊界切除。
第三,無(wú)病灶轉(zhuǎn)移或病灶轉(zhuǎn)移可以治愈。
第四,病人一般情況良好,無(wú)感染征象,能積極配合治療。
第五,瘤體巨大、分化極差、軟組織條件不好的復(fù)發(fā)瘤或者腫瘤周圍的主要神經(jīng)血管受到腫瘤的侵犯,以截肢為主。保肢手術(shù)的重建方法包括瘤骨骨科,滅活再植,異體骨半關(guān)節(jié)移植術(shù),人工假體置換或關(guān)節(jié)融合術(shù)等。