骨盆骨折合并腹膜后血腫,一般要術(shù)后患者進(jìn)食,不可以使用止疼藥,要觀察腹膜后血腫的情況,不要輕易的切開(kāi)后腹膜,因?yàn)楹蟾鼓で虚_(kāi)以后腹膜后壓力減低,可以引起不好控制的大出血。
首先要抗休克治療,如果抗休克治療血壓仍不穩(wěn)定,排出內(nèi)臟損傷,可以考慮盆腔大血管損傷或者盆腔靜脈叢大出血,在抗休克的同時(shí)立即手術(shù)外。
外固定支架治療骨盆骨折創(chuàng)傷小,并且可靠,所以在開(kāi)始手術(shù)前,先將骨盆進(jìn)行外固定架固定,以免術(shù)中骨折斷端錯(cuò)位加重骨折損傷,切開(kāi)后膜之前仔細(xì)檢查腹腔,確定沒(méi)有內(nèi)臟損傷后可考慮行經(jīng)股動(dòng)脈插管,腹主動(dòng)脈使用斷流術(shù),阻斷盆腔血液供應(yīng),然后切開(kāi)后腹膜尋找出血原因,給予血管修復(fù)。