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• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見(jiàn)的癥狀，或者是檢測(cè)指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對(duì)于蛋白尿患者，無(wú)論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒(méi)有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過(guò)5克，每天的鹽攝入量不超過(guò)一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來(lái)的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說(shuō)冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來(lái)，總量不超過(guò)5克。事實(shí)上比較不容樂(lè)觀的是我們中國(guó)大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話(huà)，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話(huà)，對(duì)于這些人群來(lái)說(shuō)，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對(duì)于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話(huà)，可能對(duì)蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對(duì)患者，除了鹽的攝入有要求的話(huà)，對(duì)蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過(guò)0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說(shuō)我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過(guò)64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話(huà)，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)導(dǎo)致你營(yíng)養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過(guò)嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 77585次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱(chēng)為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi)，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 12971次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿是由于血液循環(huán)中，某些低分子量的蛋白質(zhì)，異常的增多，從而經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V出，并且超出腎小管再吸收能力從而出現(xiàn)蛋白尿。此類(lèi)蛋白尿早期并沒(méi)有腎臟本身的病變，多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤的患兒，尿中有本周蛋白嚴(yán)重?cái)D壓傷的肌紅蛋白尿，骨髓瘤以及單核細(xì)胞白血病時(shí)的溶菌酶尿等。此類(lèi)蛋白尿的特點(diǎn)：第一、可以有引起異常血漿蛋白血癥的原發(fā)病。第二、尿蛋白定性分析可以檢出特殊的蛋白質(zhì)。第三、早期腎小球功能屬于正常的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 5228次

• 什么是溢出性蛋白尿？
  溢出性蛋白尿是由于血循環(huán)中某些較低分子量，比如小于六到七萬(wàn)的蛋白質(zhì)異常增多，經(jīng)腎小球?yàn)V出并超過(guò)腎小管再吸收能力而出現(xiàn)的蛋白尿。此類(lèi)蛋白尿早期并無(wú)腎本身的病變，見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤患者尿中有本周氏蛋白，或者嚴(yán)重?cái)D壓傷的肌紅蛋白尿、骨髓瘤及單核細(xì)胞白血病時(shí)的溶菌酶尿等。此類(lèi)尿蛋白的特點(diǎn)有：是有引起異常血漿蛋白血癥的原發(fā)病，二是尿蛋白定性分析可檢出特殊蛋白質(zhì)，三是早期腎小球功能正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 5219次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過(guò)多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個(gè)原理。正常人的小分子蛋白可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)以后，再經(jīng)腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質(zhì)。但如lg輕鏈或急性溶血時(shí)的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)超過(guò)了腎小管的重吸收能力，蛋白就會(huì)從尿液中溢出。
  張國(guó)臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-11 2603次

• 溢出性蛋白尿怎么治療
  溢出性蛋白尿的治療，主要治療原發(fā)病。在血液循環(huán)中存在大量的可以從腎小球自由濾過(guò)的小分子蛋白，超過(guò)了腎小管的重吸收極限，從而出現(xiàn)的蛋白尿，稱(chēng)為溢出性蛋白尿。臨床上多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤，橫紋肌溶解。多發(fā)性骨髓瘤可采用化療。橫紋肌溶解去除誘因，早期可補(bǔ)液，出現(xiàn)腎衰竭時(shí)可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2002次

• 腎小管性蛋白尿的臨床特點(diǎn)
  腎小管性蛋白尿主要的發(fā)病原因是由于腎小管重吸收功能的障礙所導(dǎo)致的，這種蛋白尿的特點(diǎn)是尿蛋白的含量比較少，定量的話(huà)每天大約是一到兩克蛋白，一般不超過(guò)每24小時(shí)兩克，以小分子量的蛋白，比如溶菌酶，β微球蛋白為主，白蛋白含量比較少，定性是在一個(gè)加號(hào)或兩個(gè)加號(hào)。臨床上可以見(jiàn)于小管間質(zhì)病變，比如間質(zhì)性腎炎、腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 156次

• 溢出性蛋白尿主要為什么蛋白
  溢出性蛋白尿主要為血液當(dāng)中的異常蛋白。溢出性蛋白尿因?yàn)檠貉h(huán)當(dāng)中出現(xiàn)了大量以中小相對(duì)分子質(zhì)量為主的異常蛋白增多，這些異常蛋白會(huì)經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V出，并且超出腎小管再吸收能力，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿。溢出性蛋白尿早期患者并沒(méi)有腎臟部位的病變，常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤患兒。溢出性蛋白尿有肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿、多
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-29 318次