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• 小孩子主動(dòng)脈縮窄放支架好嗎

  主動(dòng)脈是從心臟上，分出來(lái)的一個(gè)血管，是人體最粗的血管，它分出很多血管，來(lái)供應(yīng)全身各個(gè)器官，如果主動(dòng)脈發(fā)生縮窄，那么就會(huì)導(dǎo)致下肢的血運(yùn)不足，下肢血壓就會(huì)減低。主動(dòng)脈縮窄一般情況下，都出現(xiàn)于比較小的孩子，可能生后一兩歲就會(huì)發(fā)現(xiàn)，如果孩子很小幾個(gè)月，我們考慮給他做外科手術(shù)，切除這段縮窄的血管，把健康的血管進(jìn)行連接。但這個(gè)手術(shù)因?yàn)橐?，要開(kāi)胸創(chuàng)傷比較大，所以現(xiàn)在血管外科，可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張和放置支架。球囊擴(kuò)張的意義在于，我們把一個(gè)球囊伸進(jìn)血管里面去，給它打起來(lái)，像一個(gè)氣球一樣把血管撐開(kāi)，撐開(kāi)的效果因人而異，有些孩子撐開(kāi)以后效果很好，就不需要再進(jìn)行后續(xù)的治療，有些孩子縮窄的很嚴(yán)重，即使是撐開(kāi)以后它會(huì)彈性回縮回來(lái)。所以像這樣的孩子，我們可能會(huì)給他放置一個(gè)支架，我們叫主動(dòng)脈支架，這個(gè)支架撐在那里，有一定的支撐力，能把血管撐起來(lái)，就能避免彈性回縮，帶來(lái)的不好的效果。所以我們要根據(jù)手術(shù)當(dāng)中的情況，來(lái)決定我們的手術(shù)方式。

  

  02:16
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2660次

• 大動(dòng)脈炎做支架好嗎

  大動(dòng)脈炎的治療，首選的還是內(nèi)科的激素、免疫抑制劑、生物制劑的，這個(gè)積極的治療，如果在這積極治療基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)了血管的狹窄，或者閉塞的話，是可以考慮我們外科手術(shù)的，支架植入術(shù)的。但是支架植入術(shù)前提是，你需要先把血管的炎癥控制住，所以不是所有的血管狹窄，都需要做我們的支架植入術(shù)的，只有一些內(nèi)科治療情況下，還是控制不住病情的情況下，你才需要做支架植入術(shù)。另外做支架植入術(shù)之后，也可能出現(xiàn)支架周圍的一個(gè)腹壁不良，或者支架內(nèi)血栓形成。所以是不是需要做支架植入，這需要風(fēng)濕免疫科和外科大夫交流來(lái)決定。

  

  01:09
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 1911次

• 腎動(dòng)脈狹窄多少放支架
  腎動(dòng)脈狹窄治療主要包括藥物治療和介入治療。對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄在50%到75%的患者，選擇藥物治療還是介入治療，目前沒(méi)有定論。藥物治療，雖然能夠很好的控制血壓，血脂等動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，但無(wú)法從根本上解除腎動(dòng)脈的解剖異常。介入治療盡管從解剖上改善腎動(dòng)脈狹窄，但并不是所有患者都可能獲得血壓與腎功能的改善和穩(wěn)定。一般認(rèn)為，當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄小于50%，或腎動(dòng)脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性的患者，可以選擇藥物治療。當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陽(yáng)性的患者可以選擇支架治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 6617次

• 腎動(dòng)脈狹窄需放支架嗎
  腎動(dòng)脈狹窄是引起高血壓和（或）腎功能不全的重要原因之一，如未適當(dāng)治療，病情呈進(jìn)行性加重，腎功能逐漸惡化，可進(jìn)展至終末期腎病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病。最近指南規(guī)定，若是新發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者給予最佳藥物治療，如果血壓控制不佳（使用3種最大耐受劑量降壓藥，其中1種是利尿劑）者應(yīng)考慮進(jìn)行腎臟介入治療，即放入支架治療。部分患者可能因?yàn)樗幬锊荒褪軣o(wú)法進(jìn)行全劑量藥物治療，因此，對(duì)于不能控制的高血壓患者（無(wú)法耐受最大劑量的3種降壓藥）可考慮腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 3374次

• 腦動(dòng)脈瘤放支架好嗎
  腦動(dòng)脈瘤放支架并不是說(shuō)主觀的要求，而是要根據(jù)動(dòng)脈瘤的客觀要求存在的，并不能說(shuō)是好還是不好，這個(gè)最主要的還是要依據(jù)病情的變化而決定。如果動(dòng)脈瘤的瘤頸過(guò)寬，生長(zhǎng)的位置不佳，動(dòng)脈瘤內(nèi)保持不住的話，必要的情況下只能通過(guò)放置支架的方式進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-05 2003次

• 腦血管病放支架好嗎
  腦血管疾病在必要的情況下也是需要放置支架進(jìn)行治療的，因?yàn)槟X血管疾病如果重度的狹窄的情況下，并沒(méi)有一個(gè)完全能夠溶開(kāi)斑塊的方式進(jìn)行治療，也只能說(shuō)是通過(guò)放置支架可以暫時(shí)緩解，而且放置支架之后，也需要長(zhǎng)期口服藥物，這樣才能夠保持支架內(nèi)避免血栓的形成。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-03 2502次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架后護(hù)理
  腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起缺血性腎病，久而久之，導(dǎo)致腎功能異常，腎動(dòng)脈狹窄的治療，主要是可以根據(jù)狹窄的程度選擇藥物治療、介入治療或者是外科手術(shù)，血管重建。腎動(dòng)脈狹窄介于50%到80%，卡托普利，腎圖檢查陽(yáng)性建議及時(shí)支架治療，腎動(dòng)脈支架植入術(shù)護(hù)理一般要從三個(gè)方面來(lái)護(hù)理。第一，病人的飲食，要低鹽低脂飲食，低鹽每天
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 329次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)方法
  腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動(dòng)脈入路行腎動(dòng)脈狹窄介入治療，對(duì)于主髂動(dòng)脈病變無(wú)法通過(guò)介入器材或腎動(dòng)脈開(kāi)口朝下者，可選用上肢動(dòng)脈入路（肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應(yīng)用高壓注射器行腹主動(dòng)脈造影，整體了解腹主動(dòng)脈及雙側(cè)腎動(dòng)脈形態(tài)，介入器材導(dǎo)入可選用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次