膜增生性腎小球腎炎的雙軌征多見(jiàn)于一型,根據(jù)光鏡下腎小球型態(tài)改變和電鏡下電子致密物沉積部位的不同,臨床上將原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎分為三型:
一型最為常見(jiàn),表現(xiàn)為免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管內(nèi)皮下,典型改變?yōu)槟I小球基膜增厚,基膜細(xì)胞及系膜機(jī)制顯著增生擴(kuò)張,插入毛細(xì)血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞與基膜之間稱雙軌現(xiàn)象,也稱為系膜毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎,電鏡下表現(xiàn)為電子致密物沉積于內(nèi)皮下。
二型為腎小球基底膜彌漫性增厚,系膜細(xì)胞增生及插入不明顯,鑒定下大量斷帶狀電子致密物沉積于毛細(xì)血管基膜致密層內(nèi),因而也稱為致密物沉積病。
三型為免疫復(fù)合物廣泛沉積于腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮下、上皮下和腎小球系膜區(qū),光鏡下的病理改變與一型表現(xiàn)相類(lèi)似,也存在雙軌征的表現(xiàn)。