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• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2944次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問題說清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3507次

• 房顫抗凝治療注意事項(xiàng)
  房顫患者在平常除了強(qiáng)心，利尿，營養(yǎng)心肌的治療以外，還要注意抗凝的治療。一般房顫病人都是需要服用一些抗凝藥物，但是像老年患者的特殊之處，它在于伴隨更多的綜合癥，比如高血壓，糖尿病等，因此在抗凝上一定要特別注意監(jiān)測(cè)腎功能，注意營養(yǎng)支持和胃腸道的反應(yīng)。另外，像老年患者服用抗凝藥物，也要特別注意，吃多了吃少了，危害更大，如果一兩天忘了吃藥，也會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以最好是安排好護(hù)理人員，按時(shí)用藥，不要漏服，而且用量上也要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來使用。
  語音時(shí)長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-07 2015次

• 口服抗凝藥物的注意事項(xiàng)
  一，臨床上常用的口服抗凝藥物，就是華法林。二，服用的劑量，應(yīng)該根據(jù)患者凝血酶原時(shí)間的數(shù)值來調(diào)整，每天定時(shí)服用一次。三，根據(jù)國際衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的口服抗凝藥物劑量監(jiān)測(cè)的國際化標(biāo)準(zhǔn)，凝血酶原時(shí)間維持在正常人的1.5倍到2.5倍。四，在抗凝治療期間，如果抗凝藥物服用過量可以引起患者出血，可以是皮膚粘膜出血，也可以是內(nèi)臟出血，顱內(nèi)出血。抗凝藥物服用不足也可以引起栓塞，兩者都會(huì)危及患者的生命。五，服藥期間每隔兩到四周要檢測(cè)凝血酶原時(shí)間，最長不超過三個(gè)月檢測(cè)一次。
  語音時(shí)長 1:22”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 7679次

• 抗凝藥物治療肺栓塞的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：在用于肺栓塞治療的時(shí)候，抗凝藥物的使用劑量一定要足量，否則是不利于肺栓塞患者血栓消失和溶解的。如果患者使用的是華法林抗凝治療，在用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)患者的凝血酶原時(shí)間，了解抗凝強(qiáng)度，并根據(jù)檢查的結(jié)果調(diào)整藥物的使用劑量。如果患者服用的是利伐沙班抗凝治療，需要將藥物與食物同服，更有利于藥物藥效的發(fā)揮。意見建議：肺栓塞的治療，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下足療程抗凝治療，否則容易引起慢性的血栓栓塞癥，不利于患者的身體健康。
  韓曉娟 主管藥師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-01-08 3902次

• 腦栓塞的抗凝治療需要注意什么
  腦栓塞是常見的心腦性疾病之一，不但嚴(yán)重危害患者的身體健康，還容易出現(xiàn)突發(fā)的現(xiàn)象，引發(fā)猝死。下面來了解一下抗凝治療，考慮打溶栓劑的患者易發(fā)生出血的并發(fā)癥，應(yīng)特別的慎用，由于臨床上心源性腦栓塞最為常見，為預(yù)防心內(nèi)形成新血栓以杜絕新栓子的來源，多采用抗凝治療。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2001次

• 抗凝治療注意事項(xiàng)有哪些
  抗凝治療在神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用也是比較多的。特別是有些患者是因?yàn)榉款潓?dǎo)致腦栓塞，患者是應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的抗凝治療的，有利于預(yù)防血栓的再次發(fā)作，起到重要的作用?？鼓委煹淖⒁馐马?xiàng)有以下的：第一點(diǎn)，如果患者在急性期，腦拴塞面積非常大，那么是不適合抗凝治療的，因?yàn)檫@樣有可能增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)的，需要等患者病情穩(wěn)定進(jìn)行影
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-20 247次

• 顱內(nèi)熱凝術(shù)后注意事項(xiàng)
  顱內(nèi)熱凝術(shù)后注意事項(xiàng)一般是嚴(yán)格監(jiān)測(cè)術(shù)后患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、脈搏等?；颊咭惨⒁怙嬍?，多進(jìn)食清淡、營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，有助于身體恢復(fù)。患者需要保證良好的睡眠，進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，可以提高身體的免疫力，患者需要在術(shù)后觀察有無顱內(nèi)出血的情況。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 122次