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• 紅斑狼瘡腎炎嚴重嗎？

  我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎嚴重嗎，從我們臨床的角度講，系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷，如果對所有的病人都做腎活檢的話，90%以上的病人都有狼瘡腎炎，只是有的病人表現(xiàn)并不非常嚴重而已，那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎嚴重嗎，所以從這個角度講，大部分狼瘡的病人都有狼瘡腎炎，不是所有的狼瘡腎炎，都是非常嚴重，我們狼瘡腎炎，根據(jù)它的病理分型，分為六個亞型，它包括我們的微小病變、系膜病變、局灶增殖等等六個亞型，那么嚴重的，比如說我們的硬化型，第六型就比較嚴重，如果是第一型、第二型，那么相對都是比較輕微的，所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎不能籠統(tǒng)的說，它嚴重還是不嚴重，大部分病人經(jīng)過臨床治療是可以完全控制病情的。

  

  01:19
  蘇林沖 副主任醫(yī)師湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院

  2018-11-12 6626次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時候，大部分病人會出現(xiàn)，這個水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現(xiàn)這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會出現(xiàn)這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現(xiàn)白細胞尿，就是這種無菌性的白細胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 13256次

• 狼瘡腎炎4型懷孕
  狼瘡腎炎患者妊娠期流產(chǎn)，死胎和早產(chǎn)的發(fā)生率明顯增加。產(chǎn)后可導(dǎo)致病情加劇。若懷孕咋流產(chǎn)后疾病可復(fù)發(fā)，產(chǎn)期死亡率增加。也有報道妊娠期狼瘡性腎炎可獲緩解，早產(chǎn)死胎發(fā)生率并無明顯增加，但多數(shù)學(xué)者仍主張在妊娠期和產(chǎn)后加大激素治療的劑量以避免嚴重并發(fā)癥的產(chǎn)生。既往臨床上系統(tǒng)性紅斑狼瘡，均需終止妊娠，不建議妊娠?，F(xiàn)在認為產(chǎn)期死亡率雖然較高，但仍應(yīng)視具體病情而論。如果計劃妊娠，則應(yīng)在狼瘡性腎炎的癥狀基本控制后，可以考慮有腎功能不全和高血壓控制著不易妊娠。母體內(nèi)的igg進入胎兒體內(nèi)，有可能引起新生兒出血，皮疹，貧血，血白細胞減少，細胞炎等癥狀。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1717次

• 狼瘡腎炎4型飲食
  在臨床上，如果患者確診是狼瘡性腎炎四型，建議患者應(yīng)當進行飲食，控制飲食上應(yīng)當注意清淡飲食，注意進行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免吃一些辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物，可以適當吃一些富含纖維素以及維生素的食物，當患者出現(xiàn)腎功能不全時，還應(yīng)當根據(jù)患者腎功能減退程度來適當限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入，必要時建議患者應(yīng)當采取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食輔助以α酮酸進行治療。以免患者出現(xiàn)必須氨基酸的不足，腎炎患者平時在飲食上還應(yīng)該注意避免暴飲暴食，避免吃一些大魚大肉，腎炎患者在病情在急性期時應(yīng)當進行適當休息，避免過度活動以免可能會出現(xiàn)病情波動。另外，狼瘡性腎炎患者平時應(yīng)當注意避免日曬，避免使用一些腎毒性藥物，避免使用一些可能會引起患者狼瘡出現(xiàn)活動的藥物。當狼瘡性腎炎患者病情處于穩(wěn)定期時，鼓勵患者應(yīng)當進行適當體育鍛煉，可以在一定程度上增強患者體質(zhì)，利于預(yù)防感染，患者平時需要注意保持情緒平穩(wěn)，避免情緒過于波動。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-02 1754次

• 狼瘡腎炎如何分型
  病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據(jù)腎穿刺病理學(xué)檢查的結(jié)果來進行分型的，通常是分為六種類型的，也可能有其中幾種類型共同存在。意見建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒有標準性的治療方案，主要是通過腎穿刺的病理結(jié)果以及一些臨床癥狀來確定個體化的治療原則的，大多數(shù)患者經(jīng)治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1503次

• 紅斑狼瘡腎炎二型怎么治療
  系統(tǒng)性紅斑性狼瘡性腎炎II型為系膜增生性狼瘡性腎炎，對于輕癥II型患者無需針對狼瘡性腎炎特殊治療，僅給予中小劑量糖皮質(zhì)激素即可，當有嚴重腎外表現(xiàn)時，則按腎外情況給予相應(yīng)治療，對于較重的II型狼瘡性腎炎，可給予潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，病情穩(wěn)定后逐漸減量并維持治療，必要時可加用免疫抑制劑。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 狼瘡腎炎五型預(yù)后
  ?狼瘡腎炎第五行為膜型腎病型，目前五年的存活率能夠達到85%以上，局灶增生型的五年生存率能夠達到75%到80%，彌漫增生型的狼瘡腎炎預(yù)后比較差，尤其是伴有高血壓和氮質(zhì)血癥者。近年來五年生存率能夠超過百分之八十五，十年存活率能夠超過60%，狼瘡腎炎的主要死因是腎功能的衰竭，狼瘡性腦病以及合并感染，狼瘡
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 2199次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預(yù)后比較差，因為它對激素和免疫抑制劑的治療反應(yīng)不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無癥狀的蛋白尿，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 901次