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• 腎臟替代治療有哪些方式

  腎臟替代治療，主要針對的是CKD五期的病人，也就進(jìn)入了尿毒癥期，用我們目前的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物，都不能夠維持腎功能的進(jìn)展了，那我們就需要進(jìn)行腎臟替代治療。所謂的替代治療，就是只是代替腎臟的，一個(gè)部分的功能，維持機(jī)體的一個(gè)水和電解質(zhì)的平衡，不讓病人本身造成一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如說高鉀血癥造成心律失常，比如說水負(fù)荷過多，造成心衰這種嚴(yán)重的，并發(fā)癥的發(fā)生。所謂的替代治療，就包括血液凈化透析治療，還有一個(gè)就是腎移植的治療。那血液凈化透析治療，包括血液透析治療和腹膜透析治療。血液透析治療，一般就需要一些專門的儀器，以及專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行操作，才能夠完成的一種透析治療。那么腹膜透析治療，又要求比較輕，就是可以通過在家里或者是在單位，或者在一個(gè)比較干凈的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行，可以自己操作，也可以家人輔助操作。那么腎移植的治療，就是要求比較高了，它需要在移植之前，進(jìn)行一個(gè)配型的治療，只有配型成功了，才可以把別人的腎臟，移植到病人身上。這樣就是一個(gè)腎臟替代治療的三種方式。

  

  01:47
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3060次

• 促甲狀腺激素的作用

  促甲狀腺激素（TSH），是由腺垂體分泌的激素。腺垂體分泌促甲狀腺激素，一方面受下丘腦分泌的，促甲狀腺激素釋放激素（TRH）的促進(jìn)影響，另一方面又受到甲狀腺激素反饋抑制作用，兩者互相拮抗，它們組成了下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸。促甲狀腺激素，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞的增殖，甲狀腺血液供應(yīng)，以及甲狀腺激素的合成和分泌，在維持正常甲狀腺功能中，起最重要的調(diào)節(jié)作用。垂體本身的疾病，可以直接影響到TSH的合成和釋放，當(dāng)甲狀腺本身原因，導(dǎo)致甲狀腺激素合成和分泌異常時(shí)，也可以影響到垂體TSH分泌，和血清TSH水平。同樣下丘腦疾病影響到TRH分泌時(shí)，也會(huì)影響垂體的TSH的分泌，和血清TSH水平。

  

  01:32
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 5118次

• 垂體疾病甲狀腺激素替代治療
  從沒有進(jìn)行過治療的垂體功能減退癥的患者，甲狀腺激素替代治療的方案可以用甲狀腺素50到100微克，每天一次口服，至少每次增加25到50微克，直到游離t4水平處于正常的上線，如果可疑存在沒有癥狀的冠狀動(dòng)脈疾病，可以用甲狀腺素25到50微克，口服每天一次，至少每次4周增加劑量25微克，直到游離t4水平處于正常的上線。標(biāo)準(zhǔn)的成人維持劑量是甲狀腺素100到150微克，每天一次口服，根據(jù)臨床特征和游離t4調(diào)整劑量，對于垂體功能減退癥的患者，血的tsh的水平不能作為甲狀腺激素替代的評估指標(biāo)，對于糖皮質(zhì)激素儲(chǔ)備不足的患者，單純替代甲狀腺素而不補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，可能會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，糖皮質(zhì)激素替代必須優(yōu)先于甲狀腺激素替代。
  語音時(shí)長 1:38”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1796次

• 甲狀腺激素替代治療的常規(guī)用法
  甲狀腺激素替代治療甲減的時(shí)候常規(guī)的用法，如果是選擇甲狀腺素片，常用量是每天四十到六十毫克。單說這個(gè)藥的話，它的甲狀腺激素含量不是特別穩(wěn)定，所以效果不是特別好。再就是現(xiàn)在臨床上比較常用的是甲狀腺素鈉，就是左旋甲腺素片，比較常用的廠家生產(chǎn)的是有優(yōu)甲樂或者是其他的一些不同的商品名，但它成分是一樣的。這個(gè)藥作用時(shí)間比較慢，但是比較持久，半衰期大約是八天左右，服藥之后一個(gè)月療效就可以達(dá)到一個(gè)比較穩(wěn)定的水平。開始劑量可以是二十五到五十微克，然后每一到兩周的話可以增加五十微克。最高維持量是每天二百到三百微克，一般維持量是一百到一百五微克每天，一般根據(jù)血的tsh水平確定它的替代劑量的最好的一個(gè)量。甲狀腺癌和手術(shù)切除甲狀腺的患者，需要定期停藥掃描檢查者，也可以以左旋甲狀t3方便一些。
  語音時(shí)長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 2971次

• 面癱激素治療有副作用嗎
  病情分析：面癱激素治療是有副作用的。面癱時(shí)常用的激素為糖皮質(zhì)激素，長期使用可以導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，表現(xiàn)為血糖血脂升高，電解質(zhì)紊亂，向心性肥胖，多毛，骨質(zhì)疏松，傷口不易愈合，引起胃潰瘍等。意見建議：面癱的治療一般以藥物治療為主，患有胃潰瘍、高血壓、糖尿病的患者以及老年患者不適合使用糖皮質(zhì)激素。可以采取中醫(yī)的特色療法，比如按摩推拿及針灸。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1502次

• 激素治療白癜風(fēng)有哪些副作用
  病情分析：激素治療白癜風(fēng)是有一定的副作用，主要有以下幾種，比如說白癜風(fēng)的患者長期使用激素，容易引起皮膚疾病，輕者會(huì)引起痤瘡，紫癜，酒渣鼻等。重者會(huì)使皮膚變得粗糙，失去光澤，而且還會(huì)出現(xiàn)皮膚萎縮變薄，彈性降低等情況。白癜風(fēng)患者短期使用激素類藥物，停藥后有可能會(huì)出現(xiàn)皮損加重的副作用，使病情加重，更加難以控制。意見建議：建議白癜風(fēng)的患者應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范性的用藥，不要自己盲目用藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合病情科學(xué)的治療比較安全。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-09-15 803次

• 甲狀腺激素替代治療的常規(guī)用法
  甲狀腺激素替代治療甲減的時(shí)候常規(guī)的用法，如果是選擇甲狀腺素片，常用量是每天四十到六十毫克。單說這個(gè)藥的話，它的甲狀腺激素含量不是特別穩(wěn)定，所以效果不是特別好。再就是現(xiàn)在臨床上比較常用的是甲狀腺素鈉，就是左旋甲腺素片，比較常用的廠家生產(chǎn)的是有優(yōu)甲樂或者是其他的一些不同的商品名，但它成分是一樣的。這個(gè)藥
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 131次

• 激素治療白癜風(fēng)有哪些副作用
  激素治療白癜風(fēng)可能會(huì)出現(xiàn)的副作用有在停藥后出現(xiàn)反彈，并且使病情更加嚴(yán)重，而且長期使用激素，也會(huì)引起一些皮膚類疾病，嚴(yán)重的可能會(huì)影響腎上腺的正常工作。病情不太嚴(yán)重的白癜風(fēng)患者可以通過中醫(yī)治療，如服用白癜風(fēng)丸?；颊呖梢远喑岳野彼峄虻V物質(zhì)的食物，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-12 0次