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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5520次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7707次

• 陰道直腸瘺的護(hù)理
  陰道直腸瘺的護(hù)理特別重要，主要有以下幾個(gè)方面：保持大便軟化，排便順暢，平時(shí)多喝水，多吃蔬菜和水果，適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)。大便如果干結(jié)，排便困難，很可能會(huì)引起陰道直腸瘺的變重或者瘺口變大。當(dāng)然大便也不能夠太稀，如果腹瀉的話，很容易引起糞便通過(guò)瘺口進(jìn)入陰道。保持會(huì)陰及其肛周的清潔。在局部可以涂抹一些保護(hù)性的軟膏，比如說(shuō)氧化鋅軟膏，如果有感染可以涂抹百多邦或者紅霉素軟膏。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。陰道直腸瘺，最終一般還是需要手術(shù)來(lái)修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-25 3328次

• 直腸陰道瘺影響生育嗎
  在臨床上直腸陰道瘺有可能影響生育。因?yàn)橹蹦c陰道瘺可能會(huì)導(dǎo)致糞便反復(fù)的進(jìn)入陰道，陰道反復(fù)的出現(xiàn)炎癥，而有時(shí)候炎癥會(huì)沿著陰道向上蔓延引起宮腔感染，這種情況下就會(huì)影響到受精卵著床，有可能會(huì)影響到生育。除此以外，如果在懷孕以后反復(fù)的陰道炎癥也可能會(huì)引起胎兒的流產(chǎn)，所以說(shuō)對(duì)于女性有直腸陰道瘺一定要積極治療，不然很有可能無(wú)法懷孕或者正常的生產(chǎn)。直腸陰道瘺現(xiàn)在臨床上建議積極的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-09-14 1573次

• 直腸陰道瘺是什么
  直腸陰道瘺是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性和后天性通道，臨床較為少見(jiàn)，主要臨床表現(xiàn)為陰道排氣排便嚴(yán)重時(shí)大便不能自控，一般無(wú)法治愈，大部分患者需要手術(shù)干預(yù)。由于病變部位局部解剖的特殊性和復(fù)雜性導(dǎo)致手術(shù)難度大，若處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致反復(fù)感染，復(fù)發(fā)率高，往往導(dǎo)致患者難言的痛苦生活質(zhì)量嚴(yán)重的下降。臨床表現(xiàn)可為若漏口較小，陰道常有氣體排出，成形大便常不從陰道排出，但當(dāng)患者腹瀉時(shí)陰道內(nèi)可發(fā)生排糞及排氣。若漏口較大，則常經(jīng)陰道排糞便及氣體。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-21 2303次

• 什么是直腸陰道瘺
  直腸和陰道是緊緊挨著的鄰居，陰道在前，直腸在后，它們兩個(gè)之間有一個(gè)間隔，叫直腸陰道隔。如果這個(gè)間隔有缺損，就形成了直腸陰道瘺，患者如果是稀便的話，稀便可能會(huì)通過(guò)缺口，從陰道里面流出來(lái)，這樣就容易造成婦科的感染。病人大多是先天發(fā)育造成的，治療這樣的疾病需要做手術(shù)的。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-11 2704次

• 直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來(lái)。主要表現(xiàn)為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來(lái)極大的痛苦，生活質(zhì)量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術(shù)。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-12-03 18459次

• 什么是直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指由于各種因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)了瘺管，而患者的糞液可通過(guò)瘺管進(jìn)入陰道而排出體外。先天發(fā)育缺陷、產(chǎn)傷等因素可能會(huì)導(dǎo)致直腸和陰道之間形成瘺管，這種情況下會(huì)導(dǎo)致患者的糞液無(wú)法正常的從肛門(mén)排出，而是經(jīng)過(guò)瘺管進(jìn)入到陰道，然后再排除體外，多數(shù)患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)陰道排氣的情況。在分泌物的刺激下，還有可
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-21 0次