宮內(nèi)膜厚對(duì)于有性生活史的女性不能排除妊娠的可能性,所以建議抽血檢查,如果能經(jīng)過(guò)檢查排除妊娠,考慮是子宮內(nèi)膜的病變是不能排除的,尤其對(duì)于已婚35歲的女性,子宮內(nèi)膜病變的發(fā)病率相對(duì)來(lái)較是比較高的。
建議行刮宮,最好的方法是在行宮腔鏡探查術(shù),在宮腔鏡下了解子宮內(nèi)膜的情況,有沒(méi)有異常的病灶,以及頸管的內(nèi)膜有沒(méi)有異常的改變,宮腔內(nèi)有沒(méi)有異常的贅生物,還可以看到整個(gè)宮腔的形態(tài)以及雙側(cè)輸卵管的開(kāi)口。就是在宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜異常的病灶的切除或者是子宮內(nèi)膜的刮除術(shù)。
術(shù)后應(yīng)將刮除或切除的組織送病理檢查,明確診斷。根據(jù)病理檢查的結(jié)果決定是不是要追加治療或者是追加手術(shù)治療。如果經(jīng)過(guò)病理檢查考慮是子宮內(nèi)膜的增生性的改變或者是子宮內(nèi)膜的息肉,是由于子宮內(nèi)膜缺乏孕激素的作用而導(dǎo)致的,為了預(yù)防術(shù)后的復(fù)發(fā),建議行孕激素的全周期的治療或者是對(duì)于沒(méi)有生育要求或者是短期內(nèi)沒(méi)有生意計(jì)劃的女性,可以宮腔內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)或者是口服復(fù)方短效避孕藥,以達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的,如果病理的檢查考慮是子宮內(nèi)膜的癌性病變或者是子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)給予追加手術(shù)治療。