一般潰瘍型腸結(jié)核腸壁的集合淋巴組織和過濾淋巴濾泡首先受累,表現(xiàn)為充血、水腫,進(jìn)一步可以發(fā)展為干酪樣壞死,并形成邊緣不規(guī)則、深淺不一的潰瘍,病灶可累及周圍腹膜或鄰近腸系膜淋巴結(jié),可以引起局限性結(jié)核性腹膜炎或淋巴結(jié)結(jié)核。
因病變腸斷常與周圍組織發(fā)生黏連,因此多不發(fā)生急性穿孔,由于慢性穿孔而形成腹腔膿腫或腸瘺,較克羅恩病少見,在病變修復(fù)過程中,纖維組織增生和瘢痕形成可以導(dǎo)致腸管狹窄,因潰瘍基底多有閉塞性動脈內(nèi)膜炎,因此較少發(fā)生大出血。