對(duì)于膽結(jié)石合并有腎結(jié)石患者,如果出現(xiàn)發(fā)熱一般說(shuō)明存在感染,要判斷是膽結(jié)石導(dǎo)致的感染,還是腎結(jié)石引起的。
因?yàn)槟懡Y(jié)石會(huì)掉落到膽總管當(dāng)中引起梗阻性化膿性膽管炎屬于普外科的急危重癥,死亡率較高。因此對(duì)于有右上腹部疼痛以及肩胛區(qū)放射疼痛,一般考慮膽結(jié)石引起,患者可以進(jìn)行mrcp或者進(jìn)行腹部核磁ct的檢查明確診斷。
而對(duì)于腎結(jié)石患者引起發(fā)熱,主要是由于泌尿系感染導(dǎo)致,可以檢查尿常規(guī)。
而無(wú)論哪類結(jié)石引起的感染發(fā)熱都需要進(jìn)行抗生素治療,患者必須去普外科和泌尿外科及時(shí)就診,靜脈輸注抗生素頭孢類均可。