類肺炎性胸腔積液需要引流的情況包括：
第一、胸膜腔內積膿。
第二、胸腔積液革蘭氏染色陽性。
第三、胸腔積液內的葡萄糖小于2.2mmol/L。
第四、胸腔積液培養(yǎng)細菌陽性。
第五、胸腔積液的PH值小于7.0。
第六、胸腔積液乳酸脫氫酶高于正常值高限的三倍。
第七、胸腔積液為包裹性。
類肺炎性胸腔積液什么時候應該引流
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2018-07-06 1661次
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什么是包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6850次
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肝膿腫穿刺引流之后什么時候可以拔管肝膿腫穿刺引流之后的拔管時間需要根據膿腫的吸收程度，及膿腔的閉合情況來決定。如果膿腫比較小，可能引流1-2周就可以拔管，但如果膿腔很大，直徑超過10厘米，可能引流時間在一個月以上才能拔管。肝膿腫是一種肝臟的感染性疾病，當膿腫比較大而又發(fā)生液化的時候，臨床上在積極使用抗菌素抗炎治療的基礎上，常用肝膿腫穿刺引流來進行治療，以達到快速消除膿腫的目的。在穿刺引流以后膿腫內的膿液就可通過引流管排出體外，患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等感染癥狀就會逐步得到控制。當引流管沒有持續(xù)的膿液引出，做檢查發(fā)現膿腔也不存在膿液的殘留，這時候就可以考慮拔出引流管。但這個時間因人而異，有些患者一周左右就可以拔管，有些患者需要一個月以上。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-11-08 4593次
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胸腔積液引流管什么時候拔除胸腔積液引流管的拔除就意味著胸腔積液大部分已經吸收了，對我們肺組織應該是沒有什么壓迫，達到了肺復張，這個時候應該是在一周左右。因為我們胸腔積液通常置管也不能太久，一周左右是一個比較合適的時間，我們在一周左右可以做一個復查，復查的結果就是看到肺復張，肺復張了我們就可以拔管。同時，我們應該根據胸腔積液做一個定性。如果確診是一個癌性的胸水，可能時間稍微延長一點。拔管是有一個時間限制，就像插尿管一樣，超過了兩周都要更換。管子進行拔除不能太久，太久會引起繼發(fā)的感染，細菌會通過管道進入肺組織引起肺炎。語音時長 1:05”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-20 16667次
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類肺炎性胸腔積液應該如何預防？采取以下措施進行預防，盡量不要到人多聚集的地方去，防止病毒細菌的交叉感染，平時要加強鍛煉身體，勞逸結合，加強營養(yǎng)，多進食一些優(yōu)質高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉等，增強身體的免疫能力。如果發(fā)現了類肺炎性胸腔積液，應該及時到醫(yī)院就診，根據痰培養(yǎng)，或者血培養(yǎng)藥敏的結果，針對性使用抗菌藥物進行治療，胸水比較多時，要及時行胸腔閉式引流術，緩解胸水對肺部的壓迫，改善患者胸悶、氣喘的癥狀。語音時長 01:10”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2021-07-06 892次
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胸腔積液引流要查什么?病情分析：通常情況下胸腔積液引流是要檢查x線，CT或者B超的，主要是明確胸腔積液的具體位置和病情的嚴重程度，密切觀察病情的恢復情況，如果有異常應該及時停止。意見建議：建議病人如果存在可以導致胸腔積液的疾病是應該積極的進行治療的，炎癥性疾病可以應用抗生素等藥物，而腫瘤等疾病是需要進行放療或者化療的處理的。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 1403次
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血胸什么時候置胸腔閉式引流病情分析：患者在發(fā)生血胸后如果胸腔內血液含量超過500毫升，應盡早在醫(yī)生的指導下，通過胸腔閉式引流術，排出積血，避免影響病情，而出現胸腔感染，肺炎，凝固性血胸等。血胸患者發(fā)病的癥狀主要以呼吸急促，脈搏細速，面色蒼白等表現。意見建議：建議家屬在護理過程中要時刻觀察引流管中血液的顏色，性質及量的變化，并且要協助患者翻身，拍背，鼓勵患者有效的咳嗽，防止肺不張。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-23 1602次
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胸腔積液引流管什么時候拔除胸腔積液引流管的拔除就意味著胸腔積液大部分已經吸收了，對肺組織沒有壓迫了，達到了肺復張，時間應該是在一周左右。
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 420次
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什么是類肺炎性胸腔積液類肺炎性胸腔積液是指肺炎、肺膿腫和支氣管擴張感染引起的胸腔積液，如積液呈膿性則稱為膿胸，患者多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，血常規(guī)檢查提示白細胞升高中性粒細胞增加和核左移。x線檢查有肺實質的浸潤陰影、肺膿腫和支氣管擴張的表現，然后出現胸腔積液，積液量一般不多，胸水呈草綠色，甚至膿性，白細胞明顯升高
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 100次
