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為你推薦

• 小兒幽門(mén)肥厚性狹窄手術(shù)治療

  幽門(mén)肥厚性狹窄，在臨床中特別常見(jiàn)，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術(shù)治療為主，因?yàn)閷?duì)于本病來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)保守沒(méi)有特別明顯的效果，而且目前，從國(guó)際新生兒提倡的來(lái)說(shuō)，是以微創(chuàng)手術(shù)為主。基本以腔鏡手術(shù)能夠很好地，解決幽門(mén)肥厚這種疾病。但是極個(gè)別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進(jìn)行開(kāi)腹輔助手術(shù)。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，后期恢復(fù)都會(huì)非常好，所以說(shuō)是目前比較推崇的，而且很好接受。對(duì)于極個(gè)別的孩子來(lái)說(shuō)，腔鏡確實(shí)不能夠解決問(wèn)題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)雖然創(chuàng)傷比較大，但是對(duì)于后期的預(yù)后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創(chuàng)為主，必要時(shí)候進(jìn)行開(kāi)腹治療。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5268次

• 小兒幽門(mén)肥厚性狹窄術(shù)后的治療

  關(guān)于幽門(mén)肥厚性狹窄術(shù)后的治療，因?yàn)閷?duì)于幽門(mén)肥厚性狹窄手術(shù)，基本來(lái)說(shuō)都很順利。而且目前來(lái)說(shuō)手術(shù)比較成熟，對(duì)于孩子恢復(fù)都比較快，一般來(lái)說(shuō)我們是1到3天，就是術(shù)后1到3天，麻醉完全蘇醒以后，就會(huì)經(jīng)口進(jìn)行喂奶。當(dāng)然喂奶，根據(jù)孩子的情況不同，有可能時(shí)間會(huì)推遲，然后就是喂奶量，也要根據(jù)孩子的情況而定。目前來(lái)說(shuō)，我們推崇的就是采取的就是少量，逐步增加奶量的方式，早期以少量為主，觀察孩子有沒(méi)有嘔吐的情況。因?yàn)楹⒆佑捎谇捌诜屎裥元M窄，導(dǎo)致胃會(huì)擴(kuò)張很大，然后極個(gè)別，會(huì)出現(xiàn)賁門(mén)部位很松弛，胃食管反流較重。所以早期我們還是以少量喂奶，同時(shí)密切觀察，加強(qiáng)喂奶后護(hù)理為主，逐步增加至足量的過(guò)程。因?yàn)楫吘?，如果說(shuō)一次直接到足量，很容易出現(xiàn)孩子嘔吐的情況，這種有可能就會(huì)影響我們的判斷，比如是幽門(mén)沒(méi)有達(dá)到完全切開(kāi)，還是本身孩子胃食管反流，引起的嘔吐。所以說(shuō)我們建議，還是以少量喂奶為主，當(dāng)然極個(gè)別醫(yī)院，會(huì)采取直接全量喂奶為主。所以作為家屬需要知道，會(huì)根據(jù)孩子的不同情況，選擇的喂奶量，然后增加量。還有就是孩子的具體后期的治療，當(dāng)然大多數(shù)孩子，很快能夠全腸道喂養(yǎng)，而且恢復(fù)都很快，一般來(lái)說(shuō)住院周期，一周左右就能夠達(dá)到出院的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 3197次

• 肥厚性幽門(mén)狹窄的診斷
  診斷時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的癥狀表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐，并有能觸及幽門(mén)腫塊，則將作為診斷的最有力證據(jù)。最可靠的診斷依據(jù)，還需要配合超聲檢查和鋇餐檢查。在超聲檢查中，若幽門(mén)管腸鏡、幽門(mén)肌厚度、幽門(mén)管直徑三個(gè)數(shù)值中，若有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)未同時(shí)達(dá)到或僅有一項(xiàng)、兩項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，則需進(jìn)行一個(gè)鋇餐檢查。在鋇餐檢查中，主要依據(jù)幽門(mén)管腔增長(zhǎng)及狹窄數(shù)值。如果幽門(mén)管腔增長(zhǎng)大于一公分，狹窄細(xì)小于0.2cm，表現(xiàn)為幽門(mén)前區(qū)呈鳥(niǎo)嘴樣突出，幽門(mén)管細(xì)長(zhǎng)呈線樣征，出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)現(xiàn)象，并不斷的增強(qiáng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 2904次

• 肥厚性幽門(mén)狹窄的臨床特點(diǎn)
  肥厚性幽門(mén)狹窄是由于幽門(mén)環(huán)肌肥厚增生，使幽門(mén)管腔狹窄而引起的機(jī)械性幽門(mén)梗阻，屬先天性消化道畸形。該病一般在嬰兒出生后的3到6周，主要癥狀就是吐奶，起初僅僅就是反胃和輕微的嘔吐，逐漸轉(zhuǎn)為噴射性嘔吐，嘔吐物多為黏液和乳汁，但不含膽汁，糞便減少，便干燥堅(jiān)硬，腹部還會(huì)出現(xiàn)胃腸的的蠕動(dòng)波。自左肋下像右上腹移動(dòng)，此外由于嘔吐導(dǎo)致患兒奶和水的攝入不足，剛開(kāi)始體重?zé)o明顯的變化，隨后迅速下降，且尿量也隨之減少，還會(huì)使大量的胃酸和鉀離子流失，可引起堿中毒出現(xiàn)脫水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 2855次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的輔助檢查有什么
  1.超聲檢查：幽門(mén)肥厚的診斷標(biāo)準(zhǔn)：幽門(mén)管長(zhǎng)徑大于16mm，幽門(mén)肌厚度大于等于4mm，幽門(mén)管直徑大于14mm，若以上3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)未同時(shí)達(dá)到。 2.鋇餐檢查：診斷的主要依據(jù)是幽門(mén)管腔增長(zhǎng)大于1cm和狹細(xì)小于0.2cm。胃腸透視表現(xiàn)為幽門(mén)前區(qū)呈“鳥(niǎo)嘴樣”突出，幽門(mén)管細(xì)長(zhǎng)呈“線樣征”。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄能治好嗎
  病情分析：先天性肥厚性幽門(mén)狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關(guān)，可能與環(huán)境因素或者遺傳因素有關(guān)。能否治愈，主要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定，可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療。意見(jiàn)建議：如果患了先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的話，需要多注意調(diào)養(yǎng)自己的身體，如果通過(guò)手術(shù)治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。也要多注意自己的飲食。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-07-15 1702次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
  先天性肥厚性幽門(mén)梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時(shí)期幽門(mén)出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門(mén)機(jī)械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)，屬于一種最常見(jiàn)的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門(mén)梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會(huì)有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門(mén)梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的病理
  先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，是由于幽門(mén)環(huán)肌增生肥厚，而使幽門(mén)管腔狹窄，從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門(mén)肌全層增生、肥厚，以環(huán)肌更為明顯。幽門(mén)明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時(shí)質(zhì)地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 89次