妊娠期高血壓疾病的患者如果同時并發(fā)溶血、肝酶升高、血小板減少稱之為HELLP綜合征。多發(fā)生在重度妊娠期高血壓疾病的患者中，發(fā)生率約為18.9%。
本病的發(fā)病機制也是血栓性微血管病，當紅細胞通過痙攣的血管時發(fā)生變形及破裂而導致溶血，同時血管內皮損傷，血小板粘附聚集，從而發(fā)生溶血以及血小板減少，而肝酶的升高認為是肝細胞膜的通透性增加所致，嚴重者甚至可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，被膜下出血以及肝破裂。
什么是HELLP綜合征
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-07 14858次
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邱明山
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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HELLP綜合征有什么表現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)為在妊娠期高血壓疾病的基礎上，出現(xiàn)右上腹部的不適、黃疸以及牙齦出血等表現(xiàn)。實驗室檢查可以見到貧血，網(wǎng)織紅細胞升高，外周血涂片可以見到破碎的紅細胞，乳酸脫氫酶升高是溶血的最敏感的指標之一。與此同時患者還有血小板下降，轉氨酶升高，膽紅素升高等化驗異常，盡管并不是所有的HELLP綜合征都合并急性腎損傷，但是急性腎損傷是本病的常見合并癥之一。本病的處理在于早診斷早治療，首先要積極的治療妊娠期高血壓疾病，在此基礎上可以使用腎上腺皮質激素，來治療血小板減少和肝酶升高，有一定的效果。語音時長 1:07”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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柯菲菲
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于榮
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于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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