急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng),臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點,病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預(yù)后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。
少數(shù)重者的胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等,病死率高,稱為重癥急性胰腺炎,臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。
胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,而出血壞死型胰腺炎可出現(xiàn)休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等,腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生,多為突然發(fā)作,位于上腹正中或偏左,疼痛為持續(xù)性進行性加重,似刀割樣,疼痛會向背部、脅部放射,若為出血壞死性胰腺炎,發(fā)病后短暫時間內(nèi)即為全腹痛、急劇腹脹,同時很快即出現(xiàn)輕重不等的休克。