妙手醫(yī)生精選
血漿中的鈣是以三種形式存在的，與蛋白結(jié)合的鈣，鈣結(jié)合物和離子鈣，一般的情況下只有離子鈣才具有重要的生理作用，維持性血透患者做定期的血鈣水平的測(cè)定是十分必要的，鈣離子對(duì)于體內(nèi)神經(jīng)肌肉的興奮傳導(dǎo)，具有主要生物學(xué)活性。
鈣離子缺乏的時(shí)候興奮傳導(dǎo)增高會(huì)引起手足抽搐，腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良等等，高鈣血癥會(huì)發(fā)生硬水綜合征，以及轉(zhuǎn)移性鈣化，維持性血透患者的血鈣水平多數(shù)比較偏低的，透析的時(shí)候血鈣達(dá)到正常或者是輕度正平衡，透析需要鈣含量應(yīng)該在1.25至1.75毫摩爾每升之間，最為常用的是1.5毫摩爾每升。
當(dāng)血鈣偏高或者是甲狀旁腺激素水平低于目標(biāo)值的時(shí)候，應(yīng)該選用含鈣1.25毫摩爾每升的透析液，當(dāng)鈣濃度增加至1.75毫摩爾每升時(shí)可以防止骨鈣的丟失，但是可能會(huì)使患者總體鈣含量增高，對(duì)有明顯低鈣血癥癥的患者，選用含有1.75毫摩爾每升的透析液的時(shí)候，需要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)透析后的血鈣水平以免發(fā)生高鈣血癥。
